Новый диапазон проблем
Хотя поле деятельности психиатрии сократилось в результате уменьшения общего количества больничных коек и появления новых методов лечения таких заболеваний, как шизофрения, в то же время, произошло расширение сферы ее влияния за счет распространения обслуживания амбулаторных пациентов и проживания пациентов в условиях общества. С возвращением психиатрического отделения в стены районной больницы общего профиля все чаще терапевты и хирурги приглашают психиатров для получения рекомендации по лечению самых разнообразных заболеваний, в основном - психосоматического типа, которые в прошлом встречались в их практике много реже.
Можно надеяться на повышение роли психиатров и в лечении таких заболеваний, как астма, язва двенадцатиперстной кишки, некоторые кожные заболевания и ряд встречающихся в палатах общего типа недугов, содержащих психологический или психиатрический аспект. С развитием сети психосексуальных клиник устанавливается новая связь между такими специалистами, как гинекологи, с одной стороны, и консультанты по супружеским отношениям, с другой. При работе с такими пациентами, которым до недавнего времени некуда было обращаться за помощью, врач должен владеть навыка¬ми в самом широком диапазоне. И это не единственный пример появления новых сфер деятельности для психиатров, поэтому в будущем вряд ли ожидается сокращение их загруженности, несмотря на то, что еще совсем недавно, когда только создавалась государственная служба здравоохранения, люди увлекались утопией общества без болезней, которое так хорошо описал Бивен.
Новые открытия могут появиться только при условии должным образом организованных исследований, постоянной заботы об улучшении размещения фондов и при повышении уровня понимания общественностью нужд и проблем психиатрии. В последние годы Национальная ассоциация психического здоровья (MIND) приложила значительные усилия для изыскания финансовых средств и для привлечения внимания общественности и соответствующих министерств к нуждам психически больных и к поддержанию психического здоровья населения. Эта организация обращает особое внимание на имеющиеся в этой области трудности и находит деньги на реализацию ряда проектов в сфере психического здоровья.
Что касается собственно психиатрии, то Общество клинических психиатров Великобритании и аналогичное объединение в Соединенных Штатах, известное под названием Группы содействия прогрессу в психиатрии (Group for Advancement of Psychiatry), помогают развитию психиатрического обслуживания и введению современных методов лечения в психиатрических
программу Королевской коллегии психиатров по введению стандартов подготовки психиатров, а также помогло в аккредитации комитетов, которые посещают психиатрические от¬деления по стране, инспектируя выполнение требований стандартов подготовки штата психиатров, а также организуют проведение экзаменов на членство в Коллегии, что • необходимо для врача, желающего занять руководящую должность.
Общество клинических психиатров поддерживает работу групп, исследующих проблемы, имеющие важное значение в текущей работе психиатров, обеспечивает публикации по таким темам, как связь психиатрии с социальной службой или с общественностью. Кроме того, оно учредило исследовательский фонд для поддержки тех психиатров, которым требуется финансовая помощь в проведении исследований по проблемам психиатрии.
Последние два десятилетия были временем вдохновляющего прогресса и новаторских изменений в психиатрии. Включение психиатрии в систему службы здравоохранения и научные достижения обеспечили возможность появления новых методов лечения, а усовершенствование законодательства, последовавшее за выходом в 1959 году Акта о психическом здоровье, сделало Великобританию лидером в развитии психиатрического обслуживания. Мы можем с уверенностью смотреть вперед, в последующие два десятилетия, надеясь, что, может быть, удастся достичь еще больших успехов и победить, наконец, такие заболевания, как шизофрения и деменции. |
