| Сопротивляемость инфекционным болезням, подобно сопро-тивляемости любому другому виду стресса, определяется, во-пер¬вых, генетическими факторами, которые обеспечивают естествен¬ную невосприимчивость, и, во-вторых, «активным» иммунитетом, приобретаемым только в результате контакта с болезнетворным агентом. (Пассивный иммунитет, приобретаемый ребенком от матери с циркулирующими в ее крови антителами, исчезает через несколь¬ко месяцев после рождения.) Способность приобретать иммунитет можно рассматривать как физиологический признак, присущий человеку как виду и приобретенный в процессе эволюции. Как го-ворит Вернет (Burnet), в мире, кишащем микроорганизмами, каж¬дый из которых способен инфицировать живые ткани, для выжи¬вания положительно необходимо, чтобы в большинстве случаев заражение микробом сопровождалось, во-первых, выздоровлением и, во-вторых, развитием устойчивой невосприимчивости к новой атаке той же болезни. Он указывает, далее, что формы иммунитета, характерные для человеческих существ, отражают способ обитания древесных предков'человека в тропических джунглях; главными патогенными организмами в такой среде были, вероятно, простей¬шие и вирусы, которые переносятся насекомыми (особенно кома¬рами), и иммунитет, вырабатываемый в таких условиях,— это иммунитет против вирусов, подобных вирусу желтой лихорадки.
При попадании патогенного агента в организм человека в последнем начинают вырабатываться специфические белковые тела, называемые антителами, которые в больших количествах поступают в кровь. Они обладают свойством проникать в патоген¬ный микроорганизм и действовать на него особым образом, нару¬шая его жизнедеятельность и размножение. Эти антитела специ¬фичны по отношению к патогенному агенту и устойчивы. Так как они остаются в крови и тканях в значительных количествах, при повторном проникновении патогенного агента в организм борьба с этим агентом начнется немедленно и будет более эффективной. Антитела, обеспечивающие иммунитет против самых разнообраз¬ных патогенных организмов, могут вырабатываться благодаря бесчисленным модификациям молекулярной структуры основного белка (гамма-глобулина). Каждая такая модификация обеспечи¬вает специфическое «опознавание» и защитную реакцию против определенного патогенного агента, проникающего в организм. В малочисленных сообществах инфекции, переносимые воздушным путем (скажем, грипп, простудные заболевания, корь, коклюш), затухают сами собой из-за недостаточной частоты контактов между индивидуумами. Подобные инфекции получили широкое распро¬странение лишь после того, как человек перешел к городскому образу жизни.
В тот или иной момент времени разные популяции могут на¬ходиться в различной фазе резистентности по отношению к тому или иному патогенному организму, с которым им приходится сталкиваться. Болезнь, достигшая определенного равновесия и слабоэндемичная у одного народа, может вылиться в серьезные волны эпидемий у других популяций, которые не успели приобрес¬ти соответствующего иммунитета.
Устойчивость к болезни, обусловленная приобретенным имму-нитетом, аналогична физиологической акклиматизации к высоте, холоду или высокой температуре. Все эти формы сопротивляемос¬ти — результат длительного воздействия той или иной формы стресса. Во всех этих случаях приспособляемость — это свойство
вида, а индивидуальная способность вырабатывать защитные реакции должна иметь некоторый генетический детерминант, о котором мы, однако, очень мало знаем.
Вопрос, который должен интересовать медиков и антрополо¬гов, заключается в том, существуют ли в природе различия в вос-приимчивости или резистентности к инфекционным болезням у различных групп, обусловленные не приобретенным иммунитетом, а генетически контролируемыми признаками независимо от того, имел ли место недавний контакт с болезнью или нет.
Было высказано мнение (Haldane), что инфекционные болезни могли служить одним из наиболее эффективных факторов естест¬венного отбора у человека, так как они благоприятствовали вы¬живанию индивидуумов, гены которых обеспечивали повышенную сопротивляемость организма болезням. Селективная роль хро¬нических или дегенеративных заболеваний (например, атероскле¬роза) должна быть, напротив, незначительной, так как эти бо¬лезни обычно губят организм лишь после того, как он произвел на свет потомство, разве что эти болезни каким-то образом сни¬жают плодовитость. Генетическая сопротивляемость по отношению к инфекционным (и некоторым другим) болезням, без сомнения, существует, однако лишь в редких случаях удалось определить гены, ответственные за такую сопротивляемость, и выяснить их метаболическую защитную роль. |
