Методика обследования кожных больных - Статьи о табакокурении - Каталог статей - Табакокурение,алкоголизм,наркомания методы борьбы,здоро

Обследование кожных больных

Для правильной диагностики дерматоза большое значение имеет знание клинических особенностей и объективных симптомов, однако нередко нужны данные и гистологического исследования, применение иммуноферментных анализов, электронной микроскопии. - Визуальный характер кожных проявлений — возможность рассматривать их невооруженным глазом — только на первый взгляд упрощает процесс дифференциального диагноза. Дифференциальный диагноз кожных сыпей требует знаний многих областей клинической медицины! Важно уловить характерный тип высыпаний и помнить важнейшую вещь: поражения кожи часто бывают проявлениями симптомов внутренних болезней, патологии внутренних органов и систем организма!
- Вы должны уметь предельно достоверно зафиксири. эль в истории болезни или амбулаторной карте пациента все объективные симптомы дерматоза (мой совет: ответьте письменно на устные вопросы самому себе о высыпаниях на коже «Где? Что? Какое?»), имеющиеся на кожных покровах данного пациента в данный момент осмотра! — Осмотр больного проводите обязательно при достаточном освещении! Лучше при естественном, но главное, чтобы оно было хорошее. — Обязательно нужно осматривать максимально все кожные покровы, а не только тот ограниченный участок кожи, который показывает пациент! — Диагноз ставится после подробного целенаправленного расспроса об условиях работы и быта, состояния функционирования внутренних органов и систем и перенесенных заболеваниях пациента, наличие дерматозов у членов семьи и родственников, о характере и сроках кожных проявлений.

Бледность кожных покровов, (вскрываются с изъязвлением и рубцеванием), фолликулярные и не связанные с волосяными фолликулами. Проверьте свои знания и представления о первичных морфологических элементах, используя фото 7, 8 на вклейке. Вторичные симптомы дерматозов — это — чешуйки — отторгающиеся клетки рогового слоя; — корочки, корки — серозные, серозно-гнойные, гнойные, геморрагические; корочки — это засохший секрет эрозии или язвы; — эрозии — дефект эпидермиса; — язвы — глубокий дефект дермы после некроза бугорка, узла, глубокой пустулы; — трещины — линейные нарушения целостности кожи; отличающаяся окрасками при разных типах анемий; пожелтение при гепатитах; фурункулез при диабете; гирсутизм и отечность кожи при эндокринопатиях, пурпура и сухость при витаминодефицитах; бронзовая окраска при болезни Аддисона, угри в период полового созревания, сенильный зуд в гериатрии и множество таких же классических примеров связи кожных высыпаний с нарушениями деятельности внутренних органов и систем организма следует подчеркнуть!

Проверьте свои знания и представления, подумав над ситуационными вопросами: 1. Какие вопросы для уточнения диагноза вы зададите пациенту с данными кожными проявлениями? (См. вклейку, фото 10). 2. При осмотре в составе бригады станции СиНМП пациента с диагнозом «гипертонический криз» вы обнаруживаете изменения кожи (см. вклейку, фото 11). 3. Какими терминами вы опишите имеющиеся кожные проявления в карте вызова, используя обозначения вторичных и первичных морфологических элементов?