|
загрузка...
Соотношения между различными оценками зрелости
 Соотношения между различными оценками зрелостиДанные, приведенные на рис. 20.2, не должны заслонять того факта, что дети очень сильно отличаются друг от друга как по той скорости, с которой они проходят через различные стадии пубертатного периода, так и по степени связи между различными показателями, включая скелетную зрелость. В качестве одного крайнего варианта можно привести здоровую девочку, которая еще не начала менструировать, хотя уже достигла взрослой стадии по развитию грудных желез и волос на лобке и прошла максимум скорости роста длины тела два года назад. Однако ее костный возраст также будет запаздывать, как наступление менструации, поскольку эти два показателя очень тесно связаны.
Среднее квадратическое отклонение хронологического возраста наступления менструаций составляет приблизительно 1 год; соответствующий показатель для костного возраста к моменту наступления менструаций — всего 0,7 года. Таким образом, нормальные пределы хронологического возраста наступления менструаций для Англии в настоящее время составляют 11,0—15,0 лет, а костного возраста — 11,5—14,5 лет. Костный возраст не связан с возрастом, в котором начинает развиваться грудная железа, и лишь в слабой степени связан с возрастом появления волос на лобке.
Последовательность развития грудных желез и волос на лобке характеризуется значительной независимостью, так же как и рост половых органов и волос на лобке у мальчиков. Индивидуальные различия в степени связи между показателями созревания, вероятно, отражают различия в организации гипоталамо-гипофизарной системы.
Как показывает рис. 20.6, дети в течение всего периода роста или по крайней мере начиная с трехлетнего возраста имеют тенденции либо запаздывать в своем развитии, либо, наоборот, обгонять своих сверстников.
На рисунке приведены данные по трем группам девочек: с ранним, средним и поздним наступлением первой менструации. У девочек, рано начавших менструировать, костная система оказывается более развитой не только во время подросткового периода, но и в предшествующие годы начиная с 7 лет. У девочек, поздно начавших менструировать, отмечается постоянное отставание по костному возрасту. Точки Ml, M2, МЗ соответствуют среднему возрасту первой менструации в каждой группе.
У детей в возрасте от 6 до 13 лет, идущих с опережением по костному возрасту, в среднем больше прорезавшихся зубов. Аналогичным образом у детей с ранним наступлением подросткового скачка зубы прорезываются раньше (рис. 20.7). Однако, как видно из того же рисунка, здесь имеет место не столь тесная корреляция: даже при наличии по каждому полу всего лишь трех групп различной степени зрелости кривые иногда пересекаются.
Эта некоторая независимость развития зубов от общего развития тела вовсе не кажется удивительной.
Зубы представляют собой часть головного конца организма, а мы уже видели (гл. 19), что голова опережает в своем росте остальную часть тела и благодаря этому кривая ее роста несколько отличается от общей кривой роста.
Очевидно, в процессе роста существует какой-то общий фактор, регулирующий созревание организма и определяющий тип развития ребенка в целом как опережающий или отстающий по окостенению скелета, росту, прорезыванию постоянных зубов, физиологическим реакциям, развитию умственных способностей и по другим психологическим реакциям.
Подчиненные этой общей тенденции группы признаков, характеризующих степень зрелости на ограниченных участках, варьируют независимо друг от друга. К числу подобных признаков относятся зубы (прорезывание молочных и постоянных зубов в значительной степени не зависит друг от друга), центры окостенения и, возможно, мозг. Мы можем догадываться и о некоторых механизмах, лежащих в основе этих соотношений.
Например, у детей с гипофункцией щитовидной железы запаздывают не только прорезывание зубов и развитие скелета, но и умственное развитие, тогда как в случаях преждевременного полового созревания, обусловленного мозговыми расстройствами или заболеваниями надпочечников, отмечается ускоренное созревание костной системы и половых желез, не сопровождающееся соответствующим ускорением в развитии зубов и мозга.
Длина тела в данном возрасте, выраженная в процентах от окончательной, обнаруживает довольно тесную связь со скелетной зрелостью начиная с 7 лет и дальше.
Разработаны уравнения регрессии для прогнозирования окончательной длины тела, исходя из роста ребенка, хронологического и костного возраста. Для девочек следует ввести дополнительную информацию о наступлении первой менструации, а для обоих полов сделать поправку на рост родителей. |
загрузка...
Категория: Статьи наших пользователей | Добавил: lex111 (10.08.2010)
|
| Просмотров: 399
| Рейтинг: 0.0/0 |
| |
