Гемабсорбция и дезинтоксикация при помощи аппарата искусственной почки - Наркомания часть 2 - Каталог статей - Табакокурение,алкоголизм,наркомания методы борьбы,здоро

Гемабсорбция и дезинтоксикация при помощи аппарата искусственной почки

При употреблении наркотических средств наступает хроническое отравление (интоксикация) организма, эксикация — это патологическое состояние, связанное с нарушением различных биохимических реак-в организме вследствие воздействия токсических веществ (наркотиков). Непосредственная причина жсикационного отравления — нарушение энерго-лгечения клеток организма, приводящее кразви-гипоксии (кислородное голодание) и последующей гибели. При развитии интоксикации существенную роль эают три основных фактора. 1. Концентрация наркотика, т. е. концентрация мо- |кул токсического вещества (наркотика) в биологических средах организма — крови, лимфе, тканевой сости. Доза наркотика предопределяет степень юявления клинических симптомов интоксикации Исправления) и определяет дальнейшее течение забо-левания вплоть до возможного летального исхода — При смертельной дозе. 2. Временной фактор. Зависит от времени пребывания наркотика в организме, скорости его поступле- рния (внутривенное введение, употребление per os ; (через рот), вдыхание и т. д.).

3. Возрастной фактор. Отражает степень чувствительности организма к наркотику в различные периоды жизни человека, которая значительно изменяется от детского возраста до глубокой старости, когда резистентность к токсическому действию снижается в 10 раз.

Одним из основных принципов лечения нарко мании является полное отлучение от наркотиков и ликвидация интоксикации, вызванной наркотическими средствами, т. е. дезинтоксикация. Дезинтоксикация (детоксикация) — это комплекс мероприятий, направленных на восстановление био-химических и биофизических структур организма, которые обеспечивают нормальную биологическую жизнь.-Детоксикация обеспечивается функцией внутренних органов (естественная детоксикация) — печенью, почками, кожей, иммунной системой крови, желудочно-кишечным трактом, и искусственным путем — гемабсорбцией (система искусственной почки), внутривенным введением лекарственных препаратов и т. д.

Обязательным наиважнейшим условием успешного лечения наркомании является стимуляция естественных механизмов очищения и проведение искусственной очистки организма. Методы интоксикации. 1. Стимуляция естественных процессов очищения организма: 0 очищение желудочно-кишечного тракта: а) рвотные средства (апоморфин, ипекакуана); б) промывание желудка; в) промывание кишечника; г) слабительные средства; д) медикаментозная стимуляция (питуитрин, се- ротон ин -адипитат); е) ликвидация патогенной микрофлоры (антибактериальные средства); 0 форсированный диурез: а) водная нагрузка (обильное питье); б) осмотические средства (мочевина, маннитол, сорбитол); в) применение лазища (салуретический диурез); 0 лечебная гиповентиляция легких; 0 стимуляция функции печени: а) регуляция функции гепатоцитов (клеток печени) фармакологическая — зиксорин, ЛИВ-52, фенобарбитал; б) физико-химическая — лазерная терапия; 0 гиперболическая оксигенация (лечение кислородом при повышенном атмосферном давлении); 0 гемотерапия гипохлоритом натрия (внутривенное введение гипохлорита Na в течение 20— ' 30 дней по 5— 10 мл); ft' 0 лазерная терапия, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия области костного мозга. 2. Искусственная детоксикация: антидодная (фармакологическая детоксикация), химические и биохимические противоядия — антидозы попавших в оргазм ядов.

3. Искусственная физико-химическая детоксика- 0 плазмозамещающие препараты (гемодез), гемаферез (замещение крови), криаферез, лимфафе-рез; 0 гемодиализ, гемофильтрация, биодиализ на ге-патоцитах, кишечный диализ; 0 гемосорбция (плазмо- и лимфосорбция). Необходимость применения гемодиализа и гемо-эрбции при наркотическом отравлении определяется степенью поражения печени, почек и других внутренних органов.

Как правило, применение искусственной детоксикации дает хороший клинический Эффект и значительно уменьшает проявления симптомов абстиненции. Гемодиализ применяется для удаления из организма токсичных соединений и продуктов их ме таболизма, корригирует (нормализует) электролитный состав крови, кислотно-щелочное равновесие плазмы, межтканевой жидкости, лимфы. Детоксика-ция организма происходит за счет прохождения крови через специальную полупроницаемую мембрану в диализующий раствор и возвращение очищенных компонентов в кровяное русло.

После гемодиализа происходит удаление низкомолекулярных токсических соединений, снижение содержания азота, коррекция водно-электролитного состава, вследствие чего наступает улучшение клинического состояния больного: уменьшение выраженности энцефалопатии, бредового синдрома, восстановление сердечно-сосудистой системы и дыхания, а также функции почек и печени, повышения иммунореактивности (защитных сил) организма.