 Антидепрессанты
При выраженной депрессии наркоману при отмене наркотика обойтись без препаратов, которые снимают это состояние, практически невозможно. При депрессии у пациентов наблюдаются отсутствие интереса к окружающему их миру, апатия, трудности с концентрацией внимания, которые могут иногда выражаться до такой степени, что подросток-наркоман просто не может сосредоточиться, а нежелание жить очень тяжело им преодолевается.
Именно непереносимость депрессии являются одной из главных причин рецидивов.
В настоящее время наиболее оптимальными препаратами для лечения депрессии, вызванной отменой наркотика, считают препараты; аурорикс, коаксил и золофт. Что касается выбора препарата, то этот вопрос, конечно, решает только врач.
Вышеперечисленные препараты не совсем обычны. В основу их положены принципы так называемой метаболической терапии. Механизм действия этой терапии основан на том, что она облегчает естественный синтез ряда соединений в организме, в частности серотонина, вследствие недостатка которых в нервной системе развивается депрессия.
В силу своего антидепрессивного действия, аурорикс обладает способностью повышать настроение и концентрацию внимания. Он устраняет дисфорию и психомоторную заторможенность, а также повышенную утомляемость и нервное истощение. Способен улучшать сон. Его оптимальное фармакологическое действие развивается при угнетении МАО на 60—80%, а само действие начинает проявляться к концу первой недели лечения, но на скорость реакции он никакого отрицательного влияния не оказывает.
'Применение: депрессии различной этиологии,.в частности при хроническом алкоголизме, различных формах шизофрении, при маниакально-депрессивном психозе; при депрессиях сенильных и инволюционных, реактивных и невротического ; происхождения, при депрессиях, развивающихся при социофобии.
Дозировку данного препарата должен выписывать только врач.
Больным шизофренией принимать препарат можно только лишь под прикрытием антипсихотических лекарственных средств из-за возможности усугубления течения заболевания.
Побочные действия. При приеме аурорикса возможны со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, тревожность, возбуждение, ажитация, бессонница, страх, нечеткость зрительного восприятия, парестезии.
Очень редко может наблюдаться спутанность сознания. Что касается пищеварительной системы, то здесь могут иметь место: тош¬нота, сухость во рту, изжога, запоры или, наоборот диарея, ощущения тяжести в желудке. Возможны также аллергические реакции, выражающиеся в по¬явлении кожной сыпи, зуда и крапивницы; из про¬чих — гипергидроз.
У больных тиреотоксикозом и феохромоцитомой, а также у больных с уже имеющимся повышенный артериальным давлением, особенно на фоне приема пациентом пищи, богатой тирамином, возможно значительное повышение артериального давления.
Противопоказания. Аурорикс противопоказан при беременности и в период лактации. В детском возрасте назначают его с осторожностью.
Не рекомендуется этот препарат при индивидуальной
непереносимости, острых состояниях, сопровож-дающихся «спутанностью сознания», возбуждением, ажитацией, при тиреотоксикозе и феохромицитоме.
Взаимодействие с лекарственными средствами. Аурорикс обладает способностью усиливать и удлинять действие адреномиметиков, опиатов и представителя группы ненаркотических анальгетиков и нестероидных противоспалительных средств — ибупрофена.
При приеме пищи, богатой тирамином, усиливается его сосудосуживающий эффект.
Из-за вероятности возникновения у пациента тяжелых реакций со стороны центральной нервной системы не рекомендуется его сочетать с кломипрамином, а лечение трициклическими и другими антидепрессантами возможно после отмены моклобемида. Но фармако-динамика и фармакокинетика непрямых антикоагулянтов, дигоксина и этанола под воздействием приема аурорикса не изменяется. Препараты циметидин и другие ингибиторы микросомального окисления имеют свойство замедлять метаболизм. Не рекомендуется одновременно с аурориксом принимать препарат селегилин. Из-за возможности появления тяжелых побочных эффектов со стороны центральной нервной системы декстрометорфан необходимо назначать с осторожностью. |
