| Под туннельными синдромами понимают группу бо-лезней периферических нервов, обусловленных механичес¬ким повреждением нервных стволов при их прохождении в особых каналах (туннелях), образованных костными эле¬ментами, связками «мышцами. Механическое поражение нерва развивается в результате длительной компрессии в анатомически узком канале или вследствие хронической микротравматизации. Наиболее часто встречаются ниже¬перечисленные синдромы.
Запястный синдром — возникает в результате комп-рессии срединного нерва гипертрофированной поперечной связкой ладони в запястном канале. В результате появ¬ляются болезненные парестезии кисти, гипестезия ладон¬ной поверхности пальцев и тыльной поверхности конце¬вых фаланг, гипотрофия тенара.
Запястный синдром компрессии локтевого нерва. Боль в кисти, боль, гипестезия и слабость 4 и 5-го пальцев, атрофия
«их мышц кисти, деформация кисти по типу «когтистой Ц»ОЫ». -
Парестетическаямералгия (см. стр. 107 Невропатия §§1«ружного кожного нерва бедра).
Перонеалъный синдром (см. стр. 108 Невропатия ма-эберцового нерва). Синдром тарзалъного канала. Боли, парестезии в подо-Цпве, пальцах, задних отделах голени, усиливающиеся но-«,гтыо и при ходьбе. Парез сгибателей пальцев.
Течение туннельных синдромов периферических нервов ^фоническое, прогрессирующее.
Характерными для всех туннельных синдромов явля-Зртся резкая болезненность при надавливании и перкуссии ppi области пораженного канала.
Лечение. Основными методами являются блокады Цг периневральное введение гидрокортизона и оперативное — вобождение нерва от сдавления и спаек. При поражении нервной системы возможно возникно-вений нейропатической боли. Нейропатическая боль мо¬ргает наблюдаться длительно и после устранения очага сражения. Для нее характерны жжение, парестезии, |втреляющий характер. Лечение должно включать анти-|рпрессанты. |
