|
загрузка...
Судорожные (эпилептифорнные) синдромы
| Судороги — это непроизвольные сокращения мышц все¬го тела или отдельных мышечных групп.
Различают судороги генерализованные (общие) и парци¬альные (локализованные), например, при напряжении от¬дельных мышечных групп (писчий спазм, кривошея).
Судороги могут быть тоническими (медленное напряже¬ние мышц) и клоническими (быстрое ритмичное сокраще¬ние мышц).
Генерализованные судорожные припадки наблюдаются при эпилепсии (см. Эпилепсия). В отличие от такой гену-инной эпилепсии выделяют симптоматические (эпилепти-формные) судорожные синдромы.
Дифференцировать генуинную эпилепсию от эпилеп-тиформных приступов при резидуально-органических пора¬жениях ЦНС позволяет лозитронно-эмиссионная томогра¬фия, дающая возможность судить о факте и тяжести пост¬припадочных повреждений головного мозга.
Эпилептиформные синдромы проявляются судорожны¬ми припадками, спровоцированными эндогенными, экзо-. генными, токсическими поражениями нервной сиситемы, а также органическими заболеваниями головного мозга. Эпилептиформные синдромы возникают на фоне врож¬денной повышенной судорожной готовности и проявля¬ются в форме .вторично-генерализованных или парциаль¬ных (частичных, фокальных) эпилептических пароксиз¬мов. При эпилептиформных синдромах не наблюдается эпилептическое изменение характера.
Причинами эпилептиформных синдромов могут быть менингиты, энцефалиты различной этиологии; поражение нервной системы ревматизмом, туберкулезом, сифилисом; объемные процессы головного мозга, эндогенные и экзоген-
ные интоксикации. Из экзогенных особое значение имеют: алкоголь, барбитураты, углекислый газ, бензол, камфора, ртуть; эндогенных — гипогликемия, гипергликемйя, пора¬жение почек, печени, надпочечников, уремия, эклампсия.
Джексоновская (парциальная, фокальная) эпилепсия характеризуется приступами клонических судорог, возни¬кающих в какой-либо группе мышц. Приступ парциаль¬ной эпилепсии протекает без потери сознания. После при¬падка возможен временный парез конечности, в которой наблюдались судороги (паралич Тодда). Периодически су¬дороги распространяются на другие мышечные группы и могут перейти в общий судорожный припадок с потерей сознания. •
Приступы джексоновской эпилепсии могут носить чув¬ствительный характер и проявляться локальными парес-тезиями («чувствительный Джексон»).
Во всех случаях джексоновская эпилепсия свидетель-ствует об очаговом.процессе в мозге (опухоли, абсцессы, арахноидит, цистицеркоз и пр.).
Кожевниковская эпилепсия характеризуется постоян¬ными судорогами в мышцах какой-либо группы, иногда трансформирующимися в общий судорожный припадок. Такие судороги чаще всего являются следствием перене¬сенного клещевого энцефалита, но могут вызываться и дру¬гими заболеваниями — сифилисом, цистицеркозом.
Судорожный припадок
Миоклонус-эпилепсия — наследственное заболевание, аутосомно-рецессивное заболевание, которое начинается
обычно в детском возрасте. Проявляется молниеносными беспорядочными подергиваниями мышц (миоклониями) в конечностях и во всем теле, возникающими при движени¬ях. На фоне таких подергиваний временами бывают об¬щие судорожные припадки. Заболевание медленно прогрес¬сирует, сопровождается снижением интеллекта.
Оперкулярный припадок проявляется жевательными, глотательными, сосательными движениями, которые иног¬да предшествуют общему судорожному припадку.
Пароксизмальные психопатоподобные состояния более свойственны детям: .проявляются эйфорией с гневливос¬тью, конфликтностью, двигательной расторможенностыо и жестокостью. |
загрузка...
Категория: медицинские часть 8 | Добавил: lex111 (18.08.2010)
|
| Просмотров: 323
| Рейтинг: 1.0/1 |
| |
