| Обсессивный синдром включает симптоматику, при которой на первый план выступают навязчивые мысли, сомнения, воспоминания, ритуалы, влечения, двигательные акты. Больной критически оценивает нелепость своих пере¬живаний, но часто не в состоянии их преодолеть, и про¬сит врача помочь ему. Иногда ценой больших усилий ему удается временно избавиться от болезненного состояния или снизить его остроту.
Фобический синдром проявляется разнообразными навязчивыми страхами. Например, нозофобии, — страх заболеть каким-либо заболеванием (кардиофобия, кан-церофобия, сифилофобия), клаустрофобия — боязнь замк¬нутых помещений, агарофобия — боязнь открытых про¬странств, танатофобия — страх смерти, и т.п. Эти страхи обычно внедряются в сознание больных, несмотря на оче¬видную нелепость, и продолжают существовать вопреки всем попыткам избавиться от них.
Различные виды навязчивостей встречаются при невро¬зах, психопатиях, шизофрении и эмоционально-стрессовых состояниях.
Ипохондрический синдром проявляется постоянным опасением больного за свое здоровье, убежденностью в на¬личии тяжелого,, неизлечимого заболевания. Это крайне тягостное состояние обусловлено неприятными ощущени¬ями, поступающими из различных органов или отдельных частей тела (сенестопатиями). Затем формируется ипохон¬дрическая сверхценная идея. Больные часто обращаются к различным врачам, требуя глубоких медицинских об¬следований, однако обычно никакой соматической патоло¬гии у них не обнаруживается. Позже больные, не получив помощи, обвиняют врачей в недоброжелательности и даже вредительстве, считают себя источниками опасных инфек-ций, утверждают, что их околдовали, загипнотизировали (ипохондрический бред).
Ипохондрический синдром встречается при вялотеку¬щей шизофрении, психопатиях, депрессивных состояниях. Истерические синдромы разнообразны по своим про-явлениям. Они представляют собой индивидуальное соче¬тание пяти основных компонентов: психических, вегето-висцеральных, двигательных, сенсорных и речевых рас¬стройств. Для истерической симптоматики характерны эгоцентризм, ситуационная зависимость появления и степе¬ни выраженности, кажущаяся нарочитость, демонстратив¬ность, большая внушаемость и самовнушаемость больных, возможность извлечь какую-либо пользу из своегд болез¬ненного состояния, не осознаваемая больными (условная приятность или желательность истерических проявлений). Истерические синдромы встречаются при неврозах, пси¬хопатиях. |
