|
загрузка...
Преходящие нарушения мозгового кровообращения
| ПНМК —- это остро наступающие нарушения мозгового кровообращения, проявляющиеся очаговыми или общемозго¬выми симптомами или их сочетанием, длящимися не более §■■ 1 суток. Ими могут быть небольшие кровоизлияния или ин-\ фаркты, возникающие в результате закупорки небольшого со-I суда, тромбоэмболии, ангиоспазма, нарушения гемодинамики с уменьшением кровоснабжения мозга и других механизмов.
Причиной этой патологии -могут быть склероз сосудов
; мозга, гипертоническая болезнь, артериальная гипотония,
^повышение вязкости и свертываемости крови, шейный ос-
| теохондроз. Способствуют появлению ПНМК физическое
I и психическое напряжение, употребление алкоголя, пере-
\ гревание и другие факторы.
Преходящие нарушения мозгового кровообращения под¬разделяются на транзиторные ишемические атаки (ТИА) и гипертонические кризы.
Транзиторные ишемические атаки характеризуются очаговой симптоматикой (слабость и онемение конечнос¬тей, затруднения речи, диплопия и т. д.), возникающей обыч¬но илз&без всяких общемозговых симптомов, или на фоне их слабой выраженности. Симптоматика зависит от лока¬лизации сосудистого спазма. Транзиторные ишемические атаки чаще возникают в вертебробазилярном бассейне, реже — в каротИдном.
При нарушениях кровообращения в вертебробазиляр¬ном бассейне появляются головокружение, тошнота, рво¬та, боли в затылке, нарушения зрения (двоение, выпаде¬ние полей зрения), снижение слуха, неустойчивость, нару¬шение ходьбы.
При нарушении в каротидном бассейне возможны нестойкие центральные парезы, параличи, нарушения чувствительности по гемитипу, расстройства речи и письма.
Гипертонический церебральный криз характеризуется головной болью, тошнотой, рвотой; иногда оглушением, за¬торможенностью или психомоторным возбуждением на фоне артериальной гипертензии. В связи с отеком мозга возникают менингеальные симптомы. Гипертонический криз отличается от острой гипертонической энцефалопа¬тии отсутствием стойких органических симптомов.
Все симптомы,, свойственные преходящим нарушениям мозгового кровообращения, регрессируют в течение 24 часов.
При диагностике ТИА необходимы исследование магис¬тральных сосудов мозга (УЗДГ), микроциркуляции, свер¬тывающей системы крови, КТ, MP-ангиография. \
Лечение предусматривает покой, постельный ре-жим во весь период проявления неврологической симпто¬матики, а также 2-3 недели после ее исчезновения.
Медикаментозное лечение зависит от этиопатогенеза и
проводится по схемам терапии инсультов. |
загрузка...
Категория: медицинские часть 8 | Добавил: lex111 (18.08.2010)
|
| Просмотров: 154
| Рейтинг: 0.0/0 |
| |
