|
загрузка...
Полиневриты и полиневропатии
| Полиневрит — множественное поражение перифери-ческих нервов инфекционного генеза.
Полиневропатия — токсическое поражение нервов в результате интоксикации организма, метаболических на¬рушений, аллергических р*еакций, циркуляторных рас-
стройств. Если наряду с нервами поражается их корешко¬вая часть, то определяют полирадикулоневрит.
Анатомически при полирадикулоневрите определяются воспалительные изменения (отек, гиперемия, инфильтра¬ция) корешков, а в периферических нервах видны призна¬ки распада миелина и дегенерации осевых цилиндров. При¬чем, если патологический процесс ограничивается мезен-хиальными образованиями оболочек и сосудов, то это — интерстициальный неврит: Если же к нему присоединя¬ется поражение нервных волокон (демиелинизация, распад осевых цилиндров), то — интерстициалъно-паренхиматоз-ный неврит. При полиневропатиях происходят дегенера¬тивные изменения нервов с преобладанием распада их миелиновых оболочек или нервных волокон.
Полиневриты и полиневропатии проявляются болями и парестезиями в дистальных отделах конечностей, пери¬ферическими параличами, расстройствами чувствительнос¬ти по типу «перчаток» и «носков» и вегетативно-трофи¬ческими нарушениями (сухость, истончение кожи или ги¬перкератоз ее, цианоз, трофические язвы).
Инфекционный полиневрит вирусной этиологии ха-рактеризуется острым началом с общим недомоганием, повышением температуры, болями и парестезиями в ко¬нечностях.
В дальнейшем развиваются слабость, атрофии, парали-чи мышц рук и ног, нарушения чувствительности. Нервные ''стволы резко болезненны при пальпации. Обратное разви¬тие симптомов протекает медленно.
Лечение включает противовирусные препараты, антибиотики, аналгетики, кортикостероиды, витамины, био¬стимуляторы).
Острый инфекционный полирадикулоневрит возника¬ет обычно в холодное время года, начинается остро с подъема ^температуры, катаральных явлений, болей и парестезии в дистальных отделах конечностей. Определяются наруше-V;HHH чувствительности rio периферическому типу, болезнен¬ность нервных стволов, симптомы натяжения, дистальные параличи и вегетососудистые расстройства.
Одной из наиболее частых форм множественного пора¬жения нервной системы является острый инфекционный полирадикулоневрит Гийена-Барре. Болезнь начинается остро с подъема температуры и катаральных явлений, обыч¬но в холодное время года. У больных появляется быстро нарастающая слабость в ногах, затруднение ходьбы, боль по ходу нервных стволов.
Характерны симметричные вялые параличи, начинаю¬щиеся с нижних конечностей и охватывающие мышцы туловища, верхних конечностей, шею, поражения черепных нервов, расстройства чувствительности и резкая белково-клеточная диссоциация в спинномозговой жидкости. Те¬чение этой формы -болезни доброкачественное. |
загрузка...
Категория: медицинские часть 8 | Добавил: lex111 (18.08.2010)
|
| Просмотров: 166
| Рейтинг: 0.0/0 |
| |
