Переохлаждение организма человека Тяжесть состояния зависит от длительности воздействия низких температур. Смертельна гипотермия для человека 22-25 "С.
В патогенезе большую роль играют спазм сосудов и застойное полнокровие мозга, отек легких, венозный за-стой внутренних органов, гипоксия, особенно в продолговатом мозге (поэтому быстро останавливается дыхание).
Клиника. Различают три степени общего переохлаждения: адинамическую, сопорозную и коматозную.
Сначала отмечаются признаки возбуждения нервной системы: усиливается двигательная активность, дрожь в мышцах, учащается пульс, повышается АД, а затем (при температуре тела ниже 34-30 °С) явления угнетения функций нервной системы — заторможенность, сонливость, общая слабость, угнетение рефлексов, снижение памяти, тихая, медленная речь, холодовые параличи, пульс около 40 уд./мин, АД понижено, тоны сердца глухие, бред, сопор. А при температуре тела ниже 28 °С — признаки комы: сознания нет, зрачки сужены и на свет не реагируют, судороги мышц лица и конечностей, сгибательные контрактуры, падение деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Лечение. Немедленно согреть пострадавшего (в ванне с температурой воды 40 °С), провести массаж сердца, растереть тело, наладить искусственную вентиляцию легких, ввести подогретые до 38 "С растворы адреналина на глюкозе, кордиамина, эфедрина, затем внутривенно глюконат кальция, аскорбиновую кислоту, кокарбоксилазу, новокаин, преднизолон, дать горячее питье. |
