 Нарушения мышленияМышление — психический процесс обобщенного отражения существенных сторон предметов и явлений и их внутренних взаимосвязей. Человеческое мышление невозможно без речи и имеет свои логические формы: понятия, суждения, умозаключения.
Различают три вида мышления: наглядно-действенное, образное и абстрактно-логическое (отвлеченное). Мышление является основной составной частью интеллекта.
Симптомы патологии мышления делят на две группы: расстройства содержания и расстройства формы.
Нарушения формы мышления представлены нарушениями его темпа, подвижности, целенаправленности и грамматического строя речи.
Нарушения темпа мышления проявляются ускорением и замедлением.
Ускоренное мышление — увеличение количества ассоциаций в единицу времени. Отмечается быстрая смена представлений, понятий, идей, многословие в сочетании с повышенной отвлекаемостью.
Мышление становится поверхностным, малопродуктивным. Высшей степенью ускорения является симптом скачки идей (непрерывная смена тематики речи в зависимости от предметов, случайно попавших в поле зрения). Ускоренное мышление характерно для маниакального состояния.
Замедленное мышление — уменьшение числа ассоциаций в единицу времени. При этом больной утрачивает способность быстро отвечать на вопросы, речь его медлен-
ная, однообразная. Такое наблюдается при депрессивных состояниях, астении, шизофрении.
Нарушения подвижности мышления проявляются обстоятельностью и вязкостью. Обстоятельное мышление — излишняя детализация, невозможность отделить главное от второстепенного, постоянное застревание на мелочах с последующим возвращением к основной теме мысли. Такое мышление еще называют лабиринтным.
Вязкость мышления — крайняя степень обстоятельности. При этом детализация настолько искажает основное направление мысли, что делает ее малопонятной, а мышление непродуктивным. Больные теряют способность удерживать центральную линию разговора, не могут самостоятельно вернуться к теме беседы, освободиться от побочных ассоциаций.
Эти нарушения отмечаются при эпилепсии, психоорганическом синдроме.
Нарушения целенаправленности мышления могут проявляться резонерством, аморфностью и разорванностью.
Резонерство — пространные разглагольствования по несущественному поводу. Обычное их содержание — банальные нравоучения, морализованные истины, известные изречения.
Аморфность — нечеткое использование понятий, при котором грамматически правильная речь приобретает расплывчатый характер. В результате мысль остается непонятной окружающим. Различая резонерство и аморфность, можно сказать, что в первом случае непонятно «зачем», а во втором «о чем» больной говорит.
Разорванность — отсутствие логической связи между отдельными умозаключениями, суждениями, понятиями. В результате этого .уловить смысл речи больного не удается, хотя она кажется упорядоченной. При очень выраженной разорванности может нарушаться и грамматический строй речи.
При этом речь представляет собой набор случайных слов, обрывков фраз, «словесную окрошку».
Наиболее часто эти симптомы встречаются при шизофрении.
Нарушение грамматического строя речи может проявляться также бессвязностью мышления. Речь больного состоит из неоконченных фраз, отдельных слов и словосочетаний. Внешне она может напоминать разорванность, но в отличие от последней бессвязность наблюдается на фоне помраченного сознания.
Расстройства мышления по содержанию проявляются бредовыми идеями, сверхценными идеями и навязчивыми идеями. |
