| Люмбаго (поясничный прострел) — острая боль в по-даснично-крестцовой области, усиливающаяся при движе¬ниях, кашле, чихании. Возникает внезапно после резкого Поворота туловища, наклона, подъема тяжести. Характер¬ны анталгическая (противоболевая) поза, сколиоз, резкое •апряжение мыпщ спины, положительные симптомы натя¬жения.
Люмбалгия — подострая или хроническая боль в пояс-|яично-крестцовой зоне с волнообразным течением, усилива¬ющаяся при нагрузке, движениях, переохлаждении. Отме¬чаются ограничение движений вперед, слабо выраженные .дакмптбмы натяжения, болезненность нижнепозвонковых дисков и остистых отростков.
Люмбоишиалгия — боль в пояснично-крестцовой обла-
^ети, иррадиирующая в ногу. Боли диффузные, усиливаются
ночью, при перемене погоды, волнениях. Поскольку боли
IT рефлекторный характер, выпадения чувствительнос-
]$и и нарушения рефлексов отсутствуют.
Синдром крестпцово-подвздошного периартроза — боли <$ крестцово-подвздошном сочленении во время движения Иф. при надавливании на сочленение, иррадиирующие в яго¬дицу и ногу.
Синдром грушевидной мышцы — боли в ягодице, уси¬
ливающиеся ночью и распрос¬
траняющиеся вдоль ноги, осо¬
бенно в передненаружную по¬
верхность голени, тыл стопы.
В этих же зонах гипестезия, вы¬
падение ахиллова рефлекса,
диффузная атрофия мышц бед¬
ра и голени, парез стопы. Паль-
паторно болезненность в яго¬
дице соответственно месту вы¬
хода седалищного нерва из-под
грушевидной мышцы.
Синдром конского хвоста — асимметричные боли и расстройства чувствительности на обеих ногах, гру¬бые нарушения функции тазовых органов (задержка мочеиспускания и дефекации), парезы стоп, анестезия в зоне S3-S4. :.%-
КорешковЫй синдром (веретебро-генный пояснично-крестцовый ради¬кулит). Самая распространенная хро¬ническая болезнь нервной системы. Развивается у людей трудоспособно¬го возраста. Основная причина — ос¬теохондроз лозвоночника с грыжей межпозвонкового диска, ведущей к компрессии и неспецифическому вос¬палению корешков. Провоцирующие факторы — переохлаждение и физи¬ческая нагрузка. Болезнь проявля¬ется болью в пояснично-крестцовой области, усиливающейся при движе¬ниях и иррадиирующей вдоль ноги по задненаружной поверхности.
Распространение
болей при
межпозвонковой
грыже
Движения в поясничном отделе позвоночника резко ограничены, бо¬лезненны, выражены анталгические позы. Вследствие рефлекторно-мио-тонической реакции фиксируется пр-раженный сегмент позвоночника.
Определяются напряжение, контрактура мышц пояснич¬ной и нижнегрудной области, выпрямление поясничного лордоза, сколиоз или кифосколиоз, паравертебральная бо¬лезненность пораженного диска и нижележащего корешка.
Характерны симптомы натяжения: Ласега, Нери, Деже-рина. Снижение чувствительности в виде полосы вдоль всей ноги. Угасает ахиллов рефлекс. Типичны рефлектор¬ные вегетативно-сосудистые дисфункции (цианоз, гипергид¬роз, похолодание и пастозность стоп), трофические нару¬шения кожи, позже — слабость и атрофия мышц ноги. |
