|
загрузка...
Мулыпифакториальные болезни
| У больных данной группы патологический ген способ¬ствует развитию заболевания при наличии дополнитель¬ных внешних факторов (инфекция, физико-химическое воз¬действие, стресс).
Миастения. Этиологическим фактором считается на-следственная иммунная недостаточность, патология вилоч-ковой железы. Патогенетически значимо появление анти¬тел к белкам нервно-мышечных синапсов, блокирующих их и нарушающих передачу сигналов с нерва на мышцу. Женщины болеют в два раза чаще мужчин.
Болезнь начинается в возрасте 20-30 лет. Наиболее ха¬рактерный симптом— быстрая утомляемость мышц, соче¬тающаяся с нарастающей слабостью. Даже небольшая фи¬зическая нагрузка утомляет больного, мышечная сила при этом снижается. После отдыха мышечная сила увеличи-
вается, но возобновление деятельности быстро снижает ее. При глазной форме напряжение зрения усиливает двоение, вызывает опущение век. При бульварной форме для боль¬ного затруднительны еда, глотание, разговор.
При несвоевременной диагностике или неправильном лечении миастения может осложниться миастеническим кризом (быстро нарастающая мышечная слабость, затруд¬нение речи, глотания, слабость дыхательной мускулатуры, которая может повлечь-остановку дыхания и смерть).
Диагностика основывается на клинике, анамнезе, дан-ных миографии с проведением прозериновой пробы, рент¬генологическом и томографическом исследовании вилоч-ковой железы.
Лечение. Патогенетическим методом считается удаление вилочковой железы {тимэктомия). Перед опера¬цией назначают кортикостероиды (преднизолон, дексамета-зон и др.). Симптоматическая терапия заключается в на¬значении препаратов, блокирующих холинэстеразу: прозерин, оксазил, калимин (доза подбирается индивидуально).
При миастенических кризах больному вводят прозерин (1-2 мл внутривенно), большие дозы преднизолона (80-120 мг/сут), осуществляется плазмафорез, при необхо¬димости переводят на аппаратное дыхание.
Больные подлежат диспансерному наблюдению, проти¬вопоказано назначение успокаивающих, противосудорож-ных, снотворных медикаментов. |
загрузка...
Категория: медицинские часть 9 | Добавил: lex111 (18.08.2010)
|
| Просмотров: 239
| Рейтинг: 0.0/0 |
| |
