| Это распространенное, наследственно обусловленное или приобретенное заболевание сосудов головного мозга. В ос¬нове мигрени лежит спазм мозговых сосудов в бассейне внутренней сонной артерии. Болеют чаще женщины. При¬ступы мигрени начинаются обычно в детском возрасте, уси¬ливаются в пубертатном периоде, достигают максимума к 40 годам и заканчиваются к 50-60 годам.
Клинически мигрень характеризуется приступами боли в одной половине головы.
Приступы провоцируются самыми разнообразными фак¬торами: запахами, алкоголем, курением, волнением, душ¬ной атмосферой; продолжаться могут часами и даже сут¬ками. Перед приступом возможны предвестники в виде подавленного настроения, апатии, снижения трудоспособ¬ности. В начале приступа может быть аура в виде искр,мелькания в глазах, выпадения половины поля зрения, па¬рестезии в руках.
Затем, при простой мигрени, появляется боль в области виска, глазного яблока, откуда распространяется на одно¬именную половину головы. Боль усиливается, лицо краснеет, на стороне поражения пульсирует напряженная, болезнен¬ная височная артерия. Возможны боли в сердце, зевота, уча¬щенное мочеиспускание. Перед окончанием приступа неред¬ки тошнота, рвота. После рвоты боль уменьшается, возника¬ет желание уснуть.
Помимо простой, существуют офтальмическая, вестибу¬лярная, брюшная и другие формы мигрени, при которых могут наблюдаться нарушения зрения, боли в животе, пре¬ходящие парезы.
Для уточнения диагноза используются РЭГ, ЭЭГ, офталь¬мологическое исследование, при необходимости — компь¬ютерная томография.
Лечение подразделяется на купирование приступа и лечение в межприступный период. При приступе мигре¬ни применяют препараты — для устранения спазма сосу¬дов (эрготамин 0,05% — 1 мл в/м, кофергот, аклиман), для устранения рвоты (диметпрамид, церукал), для сниже¬ния внутричерепного давления (фуросемид), для уменьше¬ния головной боли (саридон, пенталгин, НСПВ), для умень¬шения психоэмоционального напряжения (оксилидин).
Лечение в межприступный период должно предупреж¬дать спазм мозговых сосудов (сандомигран, имиграм, пери-тол, беллоид), уменьшать агрегацию тромбоцитов (аспи¬рин), улучшать мозговой кровоток (циннаризин, ницерго-лин), норхддвзовать менструальный цикл (прогестерон,
прегтмШ
Больны» рекомендуют УФО, массаж шеи, иглорефлек-сотерашда. |
