| Лечение проводится флукбназолом внутривенно ■ однократно, в первый день лечения — 0,4 г, в последующие .дни — по 0,2 г и другими средствами лечения менингитов. A„s Уход при менингитах имеет большое значение. Па--|#аты с такими больными следует размещать подальше от Гзпумных помещений. Медицинская сестра должна помнить Ц; '& повышенной чувствительности этих больных к различ¬ным раздражителям. Поэтому в палате следует соблюдать - грогую тишину и исключить яркое освещение. Пища дол-Щ'жна'быть легкая, преимущественно жидкая. Необходимо •©ледить за функцией кишечника и мочевого пузыря. Сле¬дует регулярно обрабатывать кожные покровы и слизис-jflaibie, промывать полость рта слабым раствором перманга-|!даата калия.
Арахноидит — серозное воспаление мягкой и паутин-< ной мозговых оболочек. Причиной арахноидита могут быть ||>оспалительные процессы (менингит, энцефалит, грипп) и i э&вмы мозга. В зависимости от характера патологиче¬ского процесса различают кистозный, слипчивый и смешан-Литый арахноидит. При слипчивом арахноидите образуются | пайки между оболочками и мозгом, при кистозном — кис¬ты, наполненные жидкостью. Если сочетаются такие изме-|Тнения, то диагностируют смешанную форму арахноидита. ■ Соответственно локализации процесса определяют оптико-|1хиазмальный арахноидит, мосто-мозжечкового угла и др.
Клиника арахноидита зависит от локализации и мор-• фологических особенностей.
Начинается болезнь остро или под остро и проявляется | головной болью, тошнотой, головокружением, субфебрйль-&ой температурой, менингеальными признаками и симпто-| ками очагового поражения мозга (диплопией, косоглазием, ;Фемипарезом и др.). Повышается внутричерепное давле¬ние (застойные диски зрительных нервов).
У больных со слипчивым арахноидитом выпуклой по¬верхности больших полушарий мозга преобладают симп-Ц томы раздражения коры и оболочек мозга (головная боль, приступы джексоновской эпилепсии, парестезии).
Для кистозного арахноидита характерны симптомы вы¬падения функции мозга (парезы, параличи, нарушения зре¬ния, речи).
При оптикохиазмальном арахноидите (области пере¬креста зрительных нервов) наблюдаются расстройства зре¬ния: снижение остроты, выпадение полей зрения, слепота на один или оба глаза, атрофия дисков зрительных нервов или застойные диски.
Для арахноидита мосто-мдзжечкового угла характер¬но поражение тройничного, лицевого, отводящего и улит-ково-слузрвого нерва, а также симптомы поражения одно¬именного, полушария мозжечка (нистагм, интенционный тремор и др.).
Арахноидиту спинного мозга свойственны симптомы поражения корешков и .проводящих путей. Симптомы ки-стозного спинального арахноидита напоминают проявле¬ния экстрамедуллярной опухоли с сочетанием симптомов поражения корешков и сдавления спинного мозгаv
В ликворе при арахноидитах отмечаются легкий плео-цитоз, несколько повышенный белок, иногда белково-кле-точная диссоциация.
Лечение в первую очередь направлено на устране¬ние причины заболевания, в остальном проводится по той же схеме, что и лечение серозных менингитов. В стадии ремиссии широко назначают препараты, обладающие рас¬сасывающим действием (лидаза — 64 ЕД в/м, биосед — 1 мл в/м, ФиБС, стекловидное тело — 2 мл п/к). Делают люмбальные пункции с введением в подпаутинное про¬странство кислорода с целью разорвать спайки.
При неэффективности консервативного лечения пока-зано хирургическое вмешательство. |
