|
загрузка...
Медицинские аспекты психиатрии
| Современная психиатрия характеризуется тем, что кон¬кретная этиология (причина) известна лишь у небольшо¬го числа психических заболеваний и расстройств. Кроме того, психические болезни качественно отличаются от лю¬бых иных, так как в их структуре тесно переплетаются общие закономерности болезненного процесса и сугубо ин¬дивидуальные особенности человека. Значение имеют уро¬вень развития его интеллекта, свойства памяти, эмоцио-нальность. Не последнюю роль играют возрастные особен¬ности психики. Даже склонности и интересы могут изменить клиническую картину душевной болезни. В любой, даже
самой сложной психопатологической симптоматике мож^ но усмотреть общечеловеческие переживания. Поэтому при работе с психиатрическими пациентами необходимо учи¬тывать такие факторы, как религиозность, этнические и культурные особенности, условия быта, социальный ста¬тус, место и время беседы.
Все психические заболевания можно разделить на две группы: психические процессы (собственно заболевания) и психические состояния.
К психическим, процессам относят болезни, которые име¬ют склонность к развитию, изменению, динамике (психозы, неврозы, неврозоподобные состояния).
К психическим состояниям причисляют не изменяю-щиеся на протяжении времени расстройства, когда обна¬руживается исчезновение нормальной психической деятель¬ности (олигофрения, деменция, психопатии).
Расстройства психической деятельности наблюдаются как при психических процессах, так и при психических состояниях.
Классифицируют психические расстройства по разным признакам.
По уровню (регистру) выделяют три группы психиче-ских расстройств:
1) психотические (психозы) — характеризуются грубой де¬зинтеграцией психики, неадекватностью психических реакций. Формальными признаками психоза считают бред и галлюцинации;
непсихотические (невротические, неврозоподобные, пси-' хопатические) — это расстройства, при которых психи¬ческие реакции адекватны реальности по содержанию, но не соответствуют ей по силе и частоте. У человека сохраняется критичность, но ограничивается способность регулировать свое поведение;состояние сниженного интеллекта (олигофрения, де-
менции).
По этиологии выделяют следующие группы психиче-ских заболеваний:
1) эндогенные — хромосомные, наследственные или с на¬следственным предрасположением болезни, патогенез ко¬торых связан с внутренними, генетически обусловлен¬ными механизмами. К ним относят шизофрению и ма¬ниакально-депрессивный психоз;
2) экзогенные — болезни, при которых этиологический фактор действует из внешней среды и при взаимодей-ствии с организмом вызывает его повреждение. Напри¬мер, травматическая болезнь мозга, энцефалит, алкого¬лизм, наркомания;
3) психогенные — при которых этиологическим факто-ром является микросоциальный конфликт, психотрав¬ма. Сюда относят неврозы и реактивные психозы;
4) соматогенные (симптоматические), при которых причи¬ной психического расстройства является соматическое
заболевание, изменяющее внутреннюю среду организма так, что уже эта измененная среда становится патоген¬ной для мозга и вызывает разнообразные нарушения его деятельности. Чаще всего симптоматические рас¬стройства возникают при эндокринопатиях, сердечно¬сосудистых и инфекционных заболеваниях, онкологи¬ческих процессах. По течению выделяют следующие типы заболевания:
1) непрерывное, которое, в свою очередь, может подразде¬
ляться на:
— прогредиентное "(прогрессирующее);
— стационарное (стабильное, без динамики);
— регредиентное (с постепенным облегчением и вос-становлением психического здоровья);
2) приступообразное, которое может иметь характер фаз¬
ный, рецидивирующий, рекуррентный и приступообраз-
но-прогредиентный. |
загрузка...
Категория: медицинские часть 9 | Добавил: lex111 (18.08.2010)
|
| Просмотров: 378
| Рейтинг: 0.0/0 |
| |
