|
загрузка...
Интоксикационные поражения центральной нервной системы
| Болезни нервной системы, вызванные токсическими по¬ражениями организма относят к группе нейроинтоксика¬ции (нейротоксикозов).
Нейроинтоксикации могут быть эндогенными и экзо-генными. Эндогенные нейроинтоксикации возникают при заболеваниях печени, почек, поджелудочной железы и дру¬гих органов вследствие накопления в организме токсиче¬ских продуктов обмена. Они изучаются в соответствую¬щих курсах терапии, эндокринологии и др.
Экзогенные нейроинтоксикации обусловлены воздействи¬ем на организм токсинов, проникающих извне.
Различают острые и хронические интоксикации. Ост¬рые, — если болезнь под воздействием токсического фак¬тора развивается в течение нескольких часов или дней! и хронические — если болезнь развивается на протяже¬нии месяцев или лет.
Патоморфологически при нейроинтоксикациях отмеча¬ются полнокровие, отек головного мозга и оболочек с то¬чечными геморрагиями, иногда тромбы в сосудах, очаговые микро- и макронекрозы. Клинически при этом определя¬ется токсическая энцефалопатия или токсическая поли-нейропатия.
Отравление оксидом углерода (угарным газом) чаще бывает острым; встречается у рабочих при обжиге угля, вдыхании выхлопных газов и в быту — в домах с печным отоплением, банях, гаражах.
Окись углерода связывается с гемоглобином крови, об¬разуя карбоксигемоглобин, который теряет способность пе¬реносить кислород, в результате чего возникает тканевая гипоксия. »
Клинически отравление окисью углерода проявляется головной болью, общей слабостью, обмороками, гиперемией кожи, сердцебиением, повышение АД. К этим симптомам присоединяются тошнота, рвота, возбуждение, затем сон¬ливость, адинамия, потеря сознания, кома, судороги, нару¬шения дыхания.
Л~е-ч е н и е. Пострадавшего немедленно вынести на свежий воздух, при необходимости — искусственное дыха¬ние и непрямой* массаж сердца. Внутривенно вводят 50-100 мл 1%-ного раствора метиленового синего, 0,5-1 мл 1%-ного раствора лобелина, 20-40 мл 40% раствора глю¬козы. Патогенетической терапией является переливание крови.
Отравление сероводородом встречается в местах есте¬ственного выхода газов, источников сернистых минераль¬ных вод, в глубоких колодцах и ямах, где происходит гни¬ение органических веществ. Сероводород является нейро-тропным ядом, инактивирующим дыхание.
Легкое отравление начинается с раздражения слизис-тых оболочек (слезотечение, чихание, насморк, кашель). Пос¬ле этого появляются слабость, рвота, нарушение деятель¬ности сердца, после чего надолго остаются астеновегета-тивный синдром и признаки органического поражения нервной системы.
При высокой концентрации сероводорода во вдыхаемом воздухе происходит мгновенная потеря сознания, наруше¬ние дыхания, деятельности сердца, отек легких, судороги с летальным исходом.
Лечение начинают с немедленного удаления по-страдавшего из зоны поражения. Проводят реанимаци-онные мероприятия, обменные переливания крови, гемо¬диализ, гемодилюцию, дают диуретики и симптоматичес¬кие средства. |
загрузка...
Категория: медицинские часть 9 | Добавил: lex111 (18.08.2010)
|
| Просмотров: 342
| Рейтинг: 0.0/0 |
| |
