|
загрузка...
Этические, юридические и медицинские аспекты психиатрии
| Профессиональная этика в психиатрии — часть меди¬цинской этики, учитывающая специфику оказания психи¬атрической помощи. Необходимость осознания этических принципов и норм психиатрической деятельности опреде¬ляется возрастающими возможностями воздействия на психику человека, сопряженными с риском причинения вреда от психиатрического вмешательства, и возрастаю¬щей-мерой нравственной ответственности медика перед пациентом и обществом.
Основные задачи психиатрической этики:
1. Повышение терпимости общества к лицам с психи¬ческими отклонениями.
2. Ограничение сферы принуждения при оказании пси¬хиатрической помощи до пределов, определяемых медицин¬ской необходимостью (что служит гарантией соблюдения прав человека).
3. Установление оптимальных взаимоотношений меж¬ду медицинским работником и пациентом, способствую¬щих реализации интересов больного с учетом конкретной клинической ситуации.
4. Достижение баланса интересов больного и общества на основе ценности здоровья, жизни, безопасности и благо¬получия граждан.
Практика психиатрии является объектом этического регулирования со стороны профессионального сообщества (изнутри) и со стороны общества (извне).
19 апреля 1994 года на Пленуме Правления Российс-кого общества психиатров был принят Кодекс профессио¬нальной этики психиатра. Он составлен с учетом этичес¬ких стандартов, принятых Международным профессиональ¬ным сообществом. В Кодексе закреплены основные этичевкие принципы, нормы и правила. К числу базисных этических принципов относятся:
► принцип автономии — уважение к личности пациен-та, признание права на самостоятельность и свободу выбора;
► принцип непричинения вреда — предполагает не нано¬сить ущерба пациенту не только прямо, намеренно, но и косвенно;
► принцип благодеяния — заключается в обязанности медицинского персонала действовать в интересах па-циента;
► принцип справедливости — касается, прежде всего, рас¬пределения ресурсов здравоохранения.
Этические принципы являются основой для более кон¬кретных этических норм:
► правдивость — предполагает обязанность и медика, и пациента говорить правду;
► приватность — подразумевает недопустимость вторже¬ния в сферу личной (частной) жизни без согласия паци¬ента, сохранение за пациентом права на личную жизнь даже в условиях, стесняющих его свободу;
► конфиденциальность — предполагает, что информация, полученная медицинским работником в результате об¬следования, не может быть передана другим лицам без разрешения пациента;
► компетентность — предполагает обязанность медицин¬ского работника-в полной мере овладеть специальными знаниями.
Проводниками этических принципов и норм служат про¬фессионально-этические стандарты оказания психиатри¬ческой помощи. Они помогают в решении практически важ¬ных проблем: необходимо ли в данный момент психиат¬рическое вмешательство, в каких условиях (амбулаторно или стационарно) должна оказываться помощь, в каком объеме и какой форме'сообщить пациенту информацию о
его здоровье, как оценить способности пациента к приня¬тию самостоятельных решений о лечении и т.п.
В российском Кодексе профессиональной этики психи¬атра подчеркивается, что опасность пренебрежения требо¬ванием уважения моральной автономии личности, ее прав и законных интересов существует не только в лечебной деятельности, но и в учебном процессе. Привлечение па¬циента в качестве объекта учебного процесса ограничива¬ет действие этической нормы конфиденциальности. Обяза¬тельным является добровольное согласие больного на та¬кое привлечение. Преподаватели и студенты, озабоченные решением задач учебного процесса, должны найти время и место для слов благодарности пациенту за его согласие. Моральным оправданием участия пациента в учебном про¬цессе, кроме его добровольного согласия, будут следующие факторы: минимальное использование сведений, составля¬ющих врачебную тайну; такт и деликатность преподавате¬ля; профессионально ответственная позиция студентов. |
загрузка...
Категория: медицинские часть 9 | Добавил: lex111 (18.08.2010)
|
| Просмотров: 381
| Рейтинг: 3.0/2 |
| |
