|
загрузка...
Эпилептиформные синдромы у детей
| Церебральная спазмофилия проявляется приступами клонических судорог мимической мускулатуры, судорож¬ными сокращениями мышц всего тела, утратой сознания. Лицо ребенка при этом искажается, начинают вращаться глаза, тело ^ритмически вздрагивает, изо рта выделяется пена. Наиболее частые причины спазмофилии — рахит, нарушение питания, гипокальциемия.
Лечение. Ребенку, дают внутрь 5% раствор кальция хлорида, внутримышечно вводят 10% раствор глюконата кальция; ставят клизму с хлоралгидратом, внутримышеч¬но вводят 25% раствор магния сульфата. ,
При ларингоспазме внутривенно вводят глюконат каль¬ция, внутримышечно — реланиум. Необходимо уложить ребенка на ровную поверхность, расстегнуть стесняющую одежду, дать доступ свежего воздуха, вытянуть язык и раздражать его корень и зев пальцем, обрызгать лицо боль¬ного холодной водой и провести искуственное дыхание; при необходимости непрямой массаж сердца. Если нет эффекта — провести интубацию или трахеотомию. После восстановления дыхания проводят кислородотерапию. В течение 8-10 часов после приступа соблюдается голод¬ная диета и назначается обильное питье.
Фебрильные судороги возникают на фоне заболеваний, протекающих с высокой температурой (острая респиратор¬ная инфекция, грипп, отит, пневмония и др.), наблюдаются у детей до 7 лет. Судороги могут быть генерализованны¬ми и локальными. Припадок начинается внезапно с тони-ческой фазы, за которой следует генерализованная тони¬ческая фаза. Приступ сопровождается потерей сознания, пеной у рта, непроизвольным мочеиспусканием. Обычно фебрильные судороги одноразовые.
Лечение. Необходимо освободить ребенка от стес¬няющей одежды, дать доступ свежему воздуху, ввести жа¬ропонижающие (аналгин с димедролом), антиконвульсан-ты, при необходимости — дегидратирующие средства.
Респираторно-аффективные судороги наблюдаются у детей с повышенной возбудимостью и провоцируются пси-
хогенным фактором (испуг, сильная боль, гнев). Ребенок начинает кричать, затем наступает задержка дыхания на вдохе (инспираторная остановка дыхания), развивается ци¬аноз, голова запрокинута назад, зрачки расширены, созна¬ние утрачивается на несколько секунд, возможны генера¬лизованные судороги и непроизвольное мочеиспускание.
Лечение. Желательно переключить внимание ре¬бенка еще до появления цианоза! Если приступ развился, то вводят реланиум или димедрол или 5% раствор маг¬ния сульфата. Уход проводят как при ларингоспазме.
Диагностика эпилептиформных синдромов основывает¬ся на данных анамнеза, характере судорожных припадков и данных тщательных дополнительных исследований (рент¬генографии, офтальмоскопии, ЭЭГ, ЭхоЭГ, КТ, МРТ, ПЭТ).
Профилактика направлена на своевременное выявление этиологического фактора, комплексное лечение и тщательное диспансерное наблюдение с проведением противорецидивной терапии. Пациентам с судорожными синдромами противопоказана острая пища, кофе, алкоголь, обильное питье; им не рекомендуется загорать, париться. Особенно нужно следить за детьми, не допуская их много¬часового пребывания у экранов телевизора или компьюте¬ра, что может оказать эпилептогенное воздействие. |
загрузка...
Категория: медицинские часть 9 | Добавил: lex111 (18.08.2010)
|
| Просмотров: 250
| Рейтинг: 0.0/0 |
| |
