|
загрузка...
Аекомпрессионная (кессонная) болезнь
| Болезнь развивается вследствие образования в организ¬ме пузырьков газа (преимущественно азота) из тканей и жидкостей при быстром понижении атмосферного давле¬ния (всплытие из глубины или подъеме на высоту более 8 км). Наряду с газовой находят и жировую эмболию.
Патоморфогенез декомпрессионной болезни заключается в аэро- и жировой эмболии мелких сосудов, стазе, перивас-кулярных геморрагиях, ишемии, некрозе нервной ткани (пу¬зырьки находят не только в сосудах, но и в ликворе). Из-за высокой чувствительности нервной системы к гипоксии в первую очередь развиваются неврологические синдромы.
Клиника. Латентный период длится от 10 минут до 12 часов. Появляются головные боли, головокружения, чувство «дурноты», шум в ушах, ощущение нереальности мира, рвота, боли в мышцах и суставах, опоясывающие боли в груди и за" грудиной, одышка, парезы конечностей, глухота, нарушения речи и сознания. Отмечаются признаки пора¬жения спинного мозга на грудном уровне с параличами ног,
вестибулярные и зрительные расстройства и нарушения психики (бред, аменция, психомоторное возбуждение или подавленность). Смерть наступает от паралича дыхания.
Лечение. Срочная декомпрессия с постепенным подъемом давления до бывшего, а потом снижение до нор¬мы. Вводят сосудорасширяющие и сердечные средства (кор¬диамин, эфедрин, папаверин, строфантин; внутривенно — глюкозу с аскорбиновой кислотой и витамином В), дают обильное питье (чай, кофе). Пострадавшие (даже при са¬мой легкой форме) педлежат госпитализации.
Запасы кислорода в организме человека ограничены и равны примерно 2-2,5 л. Даже при полном их использова¬нии организм может существовать лишь несколько минут. Наиболее чувствительны к недостатку кислорода централь¬ная нервная система, затем миокард, ткань почек и печени.
При недостатке кислорода в окружающей атмосфере раз¬вивается кислородное голодание. При этом происходит отек головного мозга, стазы, периваскулярный отек.
Клинически наблюдаются симптомы возбуждения не¬рвной системы — быстрые движения, усиленная жестику¬ляция, повышенное настроение, тахикардия, одышка; в тя¬желых случаях — потеря сознания, судороги, кома с ле¬тальным исходом.
Лечение. Вдыхание кислорода или карбогена; введение цититона, коразола, аналептических смесей, глю¬козы. Показана госпитализация, проведение гипербариче¬ской оксигенации. |
загрузка...
Категория: медицинские часть 9 | Добавил: lex111 (18.08.2010)
|
| Просмотров: 305
| Рейтинг: 0.0/0 |
| |
