|
загрузка...
Заболевания периферической нервной системы
| Болезни периферической нервной системы являются наи¬более распространенными в неврологической клинике и составляют до 50% амбулаторных больных. Не представ¬ляя, как правило, угрозы для жизни больных, они служат основной причиной утраты трудоспособности.
Причинами поражения периферической нервной систе¬мы могут быть острые и хронические инфекции, травмы, интоксикации, гиповитаминозы, ишемии, переохлаждения, компрессии, дегенеративные изменения в позвоночнике.
Патоморфологически при поражении нерва наблюдается сначала набухание и распад миелиновой оболочки нерва, пролиферация шванновских клеток, а затем наступают структурные изменения в самих нервных волокнах. При этом в соединительнотканных оболочках нерва отмечается расширение сосудов, экссудация, периваскулярный отек, кро¬воизлияния.
Если в этиопатогенезе преобладают воспалительные яв¬ления, то болезнь обозначают с окончанием *ит», если метаболические — то *ия». Если причиной болезни явля¬ются дегенеративные изменения позвоночника, то диагноз дополняют словами «вертеброгенный», «спондилогенный».
В зависимости от локализации и патогенеза различают следующие заболевания:
Неврит — болезнь, при которой патоморфологичес-кие изменения в нерве сопровождаются нарушением дви¬гательных, чувствительных и вегетативных функций.
Невралгия характеризуется приступами болей по ходу нерва без признаков его органического поражения.
Невропатия обусловливается преимущественно метаболическими, дегенеративными процессами в нервном
волокне, при незначительных воспалительных изменени¬ях в нем.
Полиневрит (полиневропатия) — поражение множества нервов.
Плексит — поражение нервного сплетения.
Ганглионит — поражение межпозвонк'овых узлов.
Радикулит — поражение корешков спинного мозга.
Радикулоневрит — одновременное поражение корешков спинного мозга и нервных стволов.
Миелорадикулоневрит — поражение спинного мозга, корешков и нервных стволов.
Самыми распространенными формами заболеваний яв¬ляются вертеброгенная патология (остеохондрозы), неври-; ты (невропатии) и невралгии. Причем наиболее часто стра¬дают те нервы, чьи стволы проходят через узкие костные каналы — лицевой, тройничный, седалищный.
Неврит глазодвигательного нерва. Заболевание преиму¬щественно сосудистого, воспалительного, диабетического ге-|неза. Наблюдается при интракраниальных опухолях.
Проявляется опущением верхнего века (птозом), рас-ширением зрачка (мидриазом), расходящимся косоглази¬ем* и двоением в глазах (диплопией).
Лечение соответственно этиологии болезни, вита¬минотерапия, биостимуляторы.
Невропатия (неврит) лицевого нерва встречается чаще поражений других черепных нервов.
Причиной заболевания могут быть переохлаждение, ин-
вкция, травма, воспаление уха или мозговых оболочек,
Цщухоли основания черепа. Поскольку ствол лицевого ие-
я ва проходит по узкому костному каналу и конечные вет-
|;ви его расположены поверхностно, то нерв легко травми-
' руется, а при воспалительных процессах развивается отек
-«жаней, что приводит к сдавлению нерва и питающих его
|5|©судов.
Болезнь развивается остро или подостро. Различают пе-||>иферический и центральный паралич лицевого нерва.
Периферический паралич характе¬ризуется асимметрией лица — лицо перекошено в здоровую сторону. На стороне поражения кожные складки сглажены, глаз не закрывается (лаго-фтальм), при попытке закрыть глаз глазное яблоко подворачивается вверх (симптом Белла), пища застревает за щекой, оскал зубов больше в здоро¬вую сторону. Возможны сухость гла-
Неврит правого или слез0течение, расстройства слу-
лицевого нерва
ха, вкуса и слюновыделения.
При центральном параличе наблюдаются только сгла¬женность носогубной складки и опущение угла рта.
Осложнением неврита может быть стойкая контракту¬ра пораженных мышц и тонический спазм мышц — лице¬вой гемиспазм. |
загрузка...
Категория: медицинские часть 7 | Добавил: lex111 (18.08.2010)
|
| Просмотров: 609
| Рейтинг: 0.0/0 |
| |
