|
загрузка...
СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС В НЕВРОПАТОЛОГИИ
| ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТА
Заполнение сестринского оценочного листа (медсестра об¬следует больного и заносит полученные данные в сестринский оценочный лист, используя медицинскую документацию, опрос родственников и т. д.).
Определение потребности пациента в уходе (медсестра оп¬ределяет нарушенные потребности больного. Определение ин¬декса Бартела и шкалы Ватерлоо).
II этап I СЕСТРИНСКАЯ ДИАГНОСТИКА—
ВЫЯВЛЕНИЕ ПРОБЛЕМ ПАЦИЕНТА Сформулировать проблемы пациента (медсестра опреде¬ляет проблемы пациента, используя банк сестринских диаг¬нозов).
Определить приоритетные проблемы (медицинская сестра определяет проблемы первостепенные, промежуточные, вто¬ричные).
[этап
ПЛАНИРОВАНИЕ
Составление плана ухода (медсестра совместно с пациентом составляет план ухода для решения его конкретных проблем). Формулирование целей ухода (медсестра определяет цели ухода, которые должны быть индивидуальными, реальными с конкретными сроками достижения. Каждая цель (пункт пла¬на) содержит три компонента: исполнение (действие), крите¬рии (дата, время, расстояние) и условие (с помощью кого, чего). Например: пациентка А. должна садиться (действие) в посте¬ли самостоятельно (условие) к 15.10 (критерий). Определение сроков достижения целей (медсестра опреде¬ляет и вносит в план конкретные сроки достижения целей ухода: краткосрочные — до 7 дней; долгосрочные — недели, месяцы).
этап
РЕАЛИЗАЦИЯ ПЛАНА Выполнение сестринского вмешательства (медицинская се¬стра выполняет манипуляции, необходимые для достижения целей. Виды сестринских вмешательств: независимые, зави-симые, взаимозависимые)
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ УХОДА
Оценка эффективности ухода проводится медсестрой с уче¬том мнения пациента. Цель может быть достигнута полностью, частично или не достигнута.
Указание кодов причин (в документации необходимо назвать причину, почему цель не была достигнута и указать ее код).
ское вмешательство; степень осуществления поставленных целей сестринского ухода; эффективность влияния сест¬ринской помощи на состояние пациента; активный поиск и оценка новых проблем пациента.
Для осуществления полноценного ухода за неврологи¬ческим'больным необходим могоуровневый сестринский уход, в'ключая младшую медсестру (санитарку). |
загрузка...
Категория: медицинские часть 7 | Добавил: lex111 (18.08.2010)
|
| Просмотров: 958
| Рейтинг: 1.0/1 |
| |
