|
загрузка...
Сестринский процесс в неврологии
| Сестринский процесс в неврологии особенно актуален, jjtax как он направлен на обеспечение физической незави¬симости пациента.
Первым этапом сестринского процесса является оценка
гтояния пациента, т.е. медицинское сестринское обсле-
вание, которое включает паспортную часть, жалобы, объек-
ное обследование, сбор социальных данных и оценку пси-
ологического состояния пациента. Проведение этого этапа
зволяет выявить нарушенные потребности и проблемы
иентов исходя из того, что потребность — это осознан-
й дефицит чего-либо, а проблема — ситуация, при кото-
й больной не в состоянии помочь себе сам.
У неврологических больных наиболее часто нарушают-
следующие потребности (согласно классификации Мае-
): есть, выделять, двигаться, быть чистым, общаться.
Вторым этапом является сестринская диагностика —
вление проблем пациента, или сестринское диагности-
ание, т.е. описание состояния здоровья пациента.
Для неврологических больных наиболее типичны сле-
цие сестринские диагнозы: боль» связанная с поражением различных отделов по-Кавоночника;
онемение какого-либо участка тела; ■ доловная боль различной локализации и характера, свя-занная с заболеванием; | тошнота, рвота в связи с заболеванием; /Снижение физической активности из-за паралича (боли);
► невозможность осуществления самоухода;
► невозможность самостоятельно питаться;
► избыточный вес;
► недержание или задержка мочи;
► нарушение опорожнения кишечника из-за невозможно¬сти пользоваться туалетом (дефекации в лежачем по¬ложений);
► риск появления пролежней;
► риск появления контрактур;
► риск застойных явлений в легких;
► нарушение сна из-за шума в отделении (боли);
► затруднение общения в связи с нарушением речи;
► уход от общения в связи с подавленным эмоциональ-ным состоянием;
► неуверенность, тревога в связи с беспомощностью;
► страх за свое будущее.
Из этого перечня видно, насколько пациенты невроло¬гического отделения лишены физической независимости и человеческого достоинства.
Третьим этапом является планирование действий ме-дицинской сестры.
Определяются цели — краткосрочные и долгосрочные и составляется план действий медсетры. Планируемые дей¬ствия медсестры по уходу записываются в сестринскую историю болезни или карту сестринского ухода.
Четвертый этап заключается в реализации планируе-мых действий.
Реализация" плана действий проводится по стандартам сестринского ухода за больным.
При этом различают три категории сестринского вме-шательства: зависимое (выполнение назначений врача и под его наблюдением); независимое (действия, осуществ¬ляемые медсестрой по собственной инициативе, без прямо¬го требования со стороны врача); взаимозависимое fco-вместная деятельность медсестры с врачом, а также с дру¬гими специалистами).
Пятый этап — оценка эффективности сестринского ухода.
Критериями оценки сестринского ухода являются сле¬дующие факторы: ответная реакция пациента на сестрин- |
загрузка...
Категория: медицинские часть 7 | Добавил: lex111 (18.08.2010)
|
| Просмотров: 898
| Рейтинг: 3.5/2 |
| |
