| Альтернирующие синдромы — это сочетанные пора-жения ядер или стволов черепных нервов на стороне пато¬логического процесса (опухоли, НМК) и расстройств дви¬жений, чувствительности или координации на противопо¬ложной половине тела.
Синдром Авелиса — периферические параличи языко-глоточного, блуждающего и подъязычного нервов на сто¬роне поражения и спастическая гемиплегия — на проти¬воположной.
Синдром Бенедикта — паралич глазодвигательного не¬рва на стороне поражения и гемиатаксия, интенционное дрожание — на противоположной.
Синдром Валленберга-Захарченко —; паралич мягкого неба, голосовой связки, анофтальм, миоз, птоз, нарушения чувствительности на лице, мозжечковые расстройства на стороне поражения и гемипарез, нарушения болевой и тем¬пературной чувствительности — на противоположной.
Синдром Вебёра — паралич глазодвигательного нерва на стороне поражения и спастическая гемиплегия— на противоположной.
Синдром Мийяра-Гублера — периферический паралич лицевого нерва на стороне поражения и спастическая ге¬миплегия — на противоположной.
Синдром Фовилля — периферический паралич лицево¬го и отводящего нервов на стороне поражения и спасти¬ческая гемиплегия — на противоположной.
Головная боль — боль под сводом черепа, за глазница¬ми и в основании черепа. Обусловлена сокращением мышц головы и раздражением рецепторов оболочек и сосудов головного мозга. Различают следующие виды.
Головные боли напряжения -*- наиболее частый вид го¬ловной боли. Боль двусторонняя, возникает в результате напряжения мышц головы и шеи, носит давящий или сжи¬мающий характер в затылке, висках или лобной области. Для лечения показаны массаж, рефлексотерапия, амйт-риптилин, аспирин, сирдалуд, депакин. '
Кластерная (пучковая) головная боль — невыносимая мучительная односторонняя головная боль в виде серии jjjf приступов. Для купирования приступа применяют инга¬ляции кислорода, трамал, индометацин, введение в нос ли-докаина, кокаина, дигидергота.
, Ангионевротические (сосудистые) головные боли — ...»сят пульсирующий в бассейне определенного сосуда ха-|."р^актер, возникают при изменениях АД, склерозе мозговых еосудов, мигрени, нарушениях мозгового кровообращения. у ■ Гипертензивные головные боли — тупого, диффузного ^Характера, при усилении сопровождаются рвотой, обуслов¬лены повышением внутричерепного давления. ^ Оболочечные боли возникают при раздражении мозго-гых оболочек (менингиты, субарахноидальное кровоизли-ще) и сопровождаются менингеальным симптомокомп-ексом. Невралгические боли — приступообразные. Невротические головные боли сжимающего характера, 1 Щ вникающие при эмоциональных расстройствах. *fe Помимо этого головная боль сопровождает внечереп-щ патологические процессы: заболевания глаз (глауко-|, астигматизм), болезни полости рта, зубов, гаймориты, I, шейный остеохондроз, острые и хронические инфек-, интоксикации, аллергии, болезни сердца, крови, суста-ночек, пищеварительного тракта и др. ||^Д е ч е н и е проводится с учетом этиологии головной и назначаются аналгетики (пенталгин, баралгин, эйдон, темпалгин). При гипертензивных головных бо-' '«*,Щ «ают средства, снижающие внутричерепное давление семид, триампур, диакарб); при сосудистых болях про-*ч^ят коррекцию АД и дают препараты, улучшающие моз-*т *ое кровообращение (циннаризин, фезан, стугерон, кавин-Шйг). При повышенном АД вводят рауседил, дибазол, эуфил-лин, атенолол; при пониженном АД — кофеин, эфедрин, мезатон, витамин В1 с 40% раствором глюкозы в/в; При оболочечных болях применяют аналгетики, препараты, сни¬жающие внутричерепное давление, и по показаниям про¬водят противовоспалительную терапию (см. Менингиты). Лечение невралгических болей включает дачу аналгезиру-ющихх^едств, противосудорожных (финлепсин, суксилеп), витаминов и препаратов, улучшающих мозговое кровооб¬ращение. Невротические боли лечат сочетанием седатив-ных препаратов, транквилизаторов (сибазон, феназепам), но-отропов (аминалон^ ноотропил, пирацетам) и общеукрепля¬ющих средств (витамины, алоэ, апилак, АТФ, фосфрен и др.).
Головокружение — нарушение чувства равновесия, субъективное ощущение мнимого движения окружающих предметов или собственного тела в пространстве. |
