|
загрузка...
Злокачественные новообразования щитовидной железы
| Рак щитовидной железы составляет 0,5—2,2% от всех опухолей различной локализации. По отношению к другим заболеваниям щитовидной железы частота рака этого органа колеблется от 1 до 21%. Злокачест¬венные новообразования щитовидной железы чаще воз¬никают у женщин, чем у мужчин. У женщин смерт¬ность составляет 0,5%, у мужчин — 0,2% общей смерт¬ности от злокачественных опухолей.
Исторические данные. Первые сообщения о раке щитовидной железы относятся к концу XVIII столетия. Гистологические измене¬ния при злокачественном зобе впервые описал Леберт в 1862 г. В России первое описание клинической картины рака щитовидной железы дали в 1893 г. Цеге фон Монтейфель и Р. Гернет. Первая операция в России по поводу опухоли щитовидной железы была выполнена в 1893 г. М. С. Субботиным.
Этиология и патогенез. Этиология рака щитовидной железы не установлена. Предрасполагающими обстоя-тельствами являются йодная недостаточность, гиперпла¬стические процессы в железе, возраст (старше 40 лет), пол и т. д. Злокачественные опухоли щитовидной желе¬зы чаще всего развиваются в зобно измененной железе, особенно в местах зобной эндемии, и реже в неизменен¬ной щитовидной железе. По О. В.ч Николаеву, к малиг-низации в эндемической местности более склонны узло¬вые паренхиматозные и микрофолликулярные коллоид¬ные зобы и менее склонны гормонально активные мак-рофолликулярные аденомы.
Рак возникает чаще в узловом зобе с нормальной или пониженной функцией и очень редко в диффузном токсическом зобе. В развитии злокачественных новооб-разований щитовидной железы большое значение имеет состояние нервной системы. К факторам, способствую-щим развитию рака щитовидной железы, относят также травму железы, хронические воспалительные процессы в ней, рентгеновское дблучение области виддчковд.й ж,§.
лезы, миндалин и аденоидов, проведенное в детском и подростковом возрасте. Более частое развитие рака щи¬товидной железы у женщин связывают со значитель¬ными гормональными сдвигами, происходящими в их организме в связи с родами, лактацией и менструально-овариальным циклом.
Патологическая анатомия. Злокачественные новооб¬разования щитовидной железы разделяют на 3 группы: дифференцированные опухоли (папиллярная и фоллику¬лярная карциномы); недифференцированные опухоли (мелко- и гигантоклеточный рак); другие формы злока¬чественных опухолей (карцинома, состоящая из клеток Гюртля, эпидермоидная карцинома, фибросаркома). Среди злокачественных новообразований щитовидной железы чаще всего встречаются различные формы рака, из которых наиболее частой является папиллярная кар¬цинома. |
загрузка...
Категория: медицинские часть 12 | Добавил: lex111 (13.09.2010)
|
| Просмотров: 408
| Рейтинг: 0.0/0 |
| |
