| На курортах для лечения больных сахарным диабе-том используются углекислые гидрокарбонатно-хлорид-но-натриевые воды (Ессентуки — источники № 4 и № 7, Джава), углекислая гидрокарбонатно-натриевая вода (боржом), слабоминерализованная гидрокарбонатно-сульфатно-кальциево-магниевая вода (источник «Наф-туся», Трускавец), гидрокарбонатно-хлоридно-натриево-кальциевые воды (Пятигорск), хлоридно-натриево-калъ-циевая вода для питья, ванн и ингаляций) (Друскинин¬кай), слабоминерализованная гидрокарбонатно-каль-циево-магниевая вода с небольшим содержанием желе¬за (Березовские минеральные воды), хлоридно-натрие-вая минеральная вода для питья и ванн (Миргород), углекислые гидрокарбонатно-натриево-кальциевые воды (Саирме),
Минеральные воды способствуют улучшению функ¬ции печени, снижают гипергликемию и глюкозурию. Эта обусловлено торможением глюконеогенеза, ослаблением процессов гликогенолиза и повышением проницаемо-сти тканей для глюкозы. Микроэлементы, содержа-щиеся в минеральных водах (цинк, медь, сера), способ-
вуют синтезу инсулина. Щелбчные и в меньшей сте¬сни сульфатные воды обладают антикетогенным йствием. Улучшение гликогенной функции печени 5условлено влиянием бикарбонатов, фосфатов, угле-слоты, хлорида натрия, ионов магния и~ серы. Мине-альные воды принимают в умеренных дозах. Для пределения индивидуальной переносимости лечение .ачинают с небольших разовых доз (50—100 мл), а за-;ем доводят до оптимальных (200—300 мл на прием, )0—900 мл в сутки). При сочетании сахарного диабета с ожирением, ги¬пертонической болезнью и другими заболеваниями сер¬дечно-сосудистой системы минеральные воды назнача¬ют не более 200 мл на прием и не более 600 мл в 1сутки. Курс лечения минеральными водами продолжа-ется 3—4 нед. Повторные курсы лечения обычно прово-дят с интервалом в 1—2—3 мес. Положительно дейст-вуют на углеводный обмен минеральные ванны с газом или без газа. Наиболее выраженное влияние на угле-водный обмен оказывают газовые ванны (углекислые, сероводородные). Это обусловлено резорбцией газа через кожу, что ведет к более выраженным изменениям в обменных процессах. По данным некоторых авторов, сероводородные и в меньшей степени углекислые ванны содействуют также и синтезу инсулина. Это связывают с повышением активности бета-клеток островков Лан-герганса.
При скрытом диабете и легкой форме явного диабе-та на курс лечения назначают 13—15 ванн, при средней и тяжелой форме—10—12 ванн, при диабете с нару-шениями функции сердечно-сосудистой системы —8— 10 ванн. |
