|
загрузка...
Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления летучих растворителей (ингаляционная токсикомания)
| Часто, особенно среди детей и подростков, наблюдается злоупотребление психоактивными веществами ненаркоти¬ческого круга с целью вызвать у себя изменение ясности сознания, галлюцинации, эйфорию и пр. Используют дос¬тупные препараты бытовой химии (растворители, красите¬ли, лак, клей, ацетон, эфир, пятновыводитель, бензин) пу¬тем вдыхания их паров.
Летучие растворители угнетают ЦНС, действуя на кору головного мозга, а затем, по мере повышения их уровня в крови, — на стволовые структуры. Многие летучие веще¬ства могут оказывать эффект гипоксии, который и влияет на развитие психической симптоматики.
Клиника. После вдыхания токсичных паров воз-никают психомоторное возбуждение, расторможенность вле¬чений, иногда агрессивность, головокружение, простые и сложные зрительные галлюцинации. Затем развивается
сонливость, появляются расстройства координации движе¬ний, снижается мышечный тонус.
Заметными признаками употребления летучих раство¬рителей могут служить: гиперемия кожных покровов в области носа, конъюнктивит, воспаление слизистых оболо¬чек дыхательных путей, специфический запах изо рта, сле¬ды вещества на лице, руках, одежде.
Наиболее тяжелыми последствиями хронической инток¬сикации ингалятами могут быть психоорганический синд¬ром и токсическая энцефалопатия, возникающие уже че¬рез несколько месяцев регулярной интоксикации. Появ¬ляются ухудшение памяти, трудность концентрации внимания и усвоения нового материала, снижение сообра-зительности.
При токсикоманиях нередко уже через 4-6 месяцев от¬мечаются признаки регресса личности: исчезает чувство долга, снижается стремление к общению, сужается круг интересов, падает активность и инициативность. Интел¬лектуальные способности и результативность деятельнос¬ти снижаются.
Основная опасность применения летучих веществ — вне¬запная смерть от остановки сердца и дыхания, возникаю¬щих вторично после аритмии.
Л е ч е н и е. Основным принципом лечения является добровольность. Для адекватного лечения наркоманий и токсикомании обязательна госпитализация в наркологи-ческий стационар. Это необходимо потому, Что больные, как правило, люди с парализованной волей и эмоциональ¬ной неустойчивостью. Даже при добровольном согласии на лечение они стремятся прервать его и любыми путями найти нужный препарат. Поэтому персонал наркологиче¬ских отделений должен быть соответственно подготовлен. За больными устанавливают усиленное наблюдение, про¬веряют их вещи, особенно передачи посетителей.
Медикаментозная терапия сводится к дезинтоксикации и назначению общеукрепляющих средств. Оптимальным методом детоксикации на сегодняшний день считается плазмофарез. При невозможности его проведения приме¬няют р-р Рингера, гемодез, унитиол. Используют также
метионин, липокаин, глюкозу, натрия тиосульфат, витами¬
ны всех групп, ноотропы. При необходимости назначают
транквилизаторы (седуксен, феназепам), небольшие дозы
антидепрессантов и нейролептиков. Нейролептики (ами¬
назин, галоперидол, неулептил) помогают ослабить влече¬
ние к наркотику. Болевой синдром купируют с помощью
трамалд. Наряду с медикаментами можно применять иг¬
лоукалывание, физиотерапевтические процедуры (элект-
росон). .
Активная терапия наркомании и токсикомании осуще¬ствляется психотерапевтическими методами с внушением больному отвращения к применяемому средству, развити¬ем осознания пагубных последствий применения психо¬активных средств и своей Ответственности в возникнове¬нии заболевания и лечении. В создании психотерапевтич-ной обстановки незаменима роль медицинской сестры. Психотерапию обязательно сочетают с трудотерапией.
Поддерживающее лечение проводится после выписки из стационара в течение длительного времени. Больные при этом находятся под наблюдением психиатра наркологи¬ческого диспансера. Особое значение в этот период имеет оздоровление микросоциальной среды, прекращение пре¬жних контактов, появление новых социально-приемлемых интересов. |
загрузка...
Категория: медицинские часть 11 | Добавил: lex111 (19.08.2010)
|
| Просмотров: 264
| Рейтинг: 0.0/0 |
| |
