Медикаментозное купирование острого психомоторного возбуждения в практике работы фельдшерских транспортных бригад - медицинские часть 11 - Каталог статей - Табакокурение,алкоголизм,наркомания методы борьбы,здоро

Медикаментозное купирование острого психомоторного возбуждения в практике работы фельдшерских транспортных бригад

Острое психомоторное возбуждение у психически больных представляет значительную опасность для самого больного, окружающих его лиц и медицинского персонала. Своевременно начатое купирование психомоторного возбуждения позволяет снизить опасность самотравматизации больного, травматизм персонала психиатрических бригад, обеспечить транспортировку больных в стационар в условиях, отвечающих современным требованиям к вне-больничной психиатрической помощи, облегчить работу персонала приемного отделения психиатрических больниц. Первичное купирование психомоторного возбуждения на догоспитальном этапе обеспечивает необходимую преемственность в лечении психически больных. В случаях острого, психомоторного возбуждения больных, находящихся в квартирах, учреждениях и общественных местах, а также развившегося во время транспортировки — фельдшеры транспортных бригад должны начать его первичное купирование. Введение успокаивающих средств (купирование) может производиться в целях профилактики сопротивления и агрессии при осуществлении госпитализации и выполняться в помещении, где находится больной.

К легким успокаивающим средствам относятся внутримышечные инъекции реланиума, седуксена. Эффективным купирующим средством является литическая смесь из аминазина от 1,0 до 3,0 в сочетании с димедролом от 1,0 до 3,0 мл, вводимая внутримышечно в одном шприце до 3 раз в сутки. Разрешается вводить парентерально до 2 мл (50 мг) тизерцина или галоперидола (10 мг) или их сочетание по 1 мл с обязательным одновременным введением 2 мл кордиамина. При этом надо иметь в виду, что при состояниях тревоги, страха, аффективной напряженности показан тизерцин, при галлюцинаторно-бредовых синдромах — галоперидол, при возбуждении смешанного типа показано сочетание этих препаратов. Внутривенные вливания не разрешаются. В направлении делается запись с указанием, какой препарат введен и в какое время. При госпитализации возбужденных больных из ПНД, лечебно-трудовых мастерских (ЛТМ) и соматических стационаров первичное купирование возбуждения должно быть начато до транспортировки персоналом этих учреждений. При необходимости фельдшеры транспортной бригады скорой психиатрической помощи помогают медицинскому персоналу этих учреждений в выполнении инъекций.