|
загрузка...
Синдромы интеллектуально-мнестических расстройств
| К этим симптомокомплексам относят Корсаковский синдром, дементный синдром, синдром олигофрении.
При Корсаковском амнестическом синдроме на первый план выступает нарушение памяти на текущие события
(фиксационная амнезия). Факты давно прошедших лет обычно сохраняются в памяти больного, в то время как непосредственная реальность не фиксируется. Больные не могут запомнить только что встреченных лиц, найти свою палату, постель, не помнят числа, времени года, места на¬хождения/Они не в состоянии воспроизвести только что услышанную речь или содержание недавно прочитанного. Больные компенсируют отсутствие памяти на текущие со¬бытия различными вымыслами или воспоминаниями со¬бытий, имевших место в прошлом (конфабуляции, псевдо¬реминисценции).
Для таких больных характерны малоподвижность, повышенная утомляемость, раздражительность. Грубо-го нарушения интеллектуальной деятельности у них не наблюдается, так как память удерживает все ранее приобретенные знания, опыт, профессиональные навыки.
Корсаковский синдром наблюдается при алкоголизме, старческих психозах, травматических поражениях голов¬ного мозга.
Деменция (приобретенное слабоумие) проявляется стой¬ким снижением умственных способностей, интеллекта. Раз¬вивается в результате атрофических процессов в коре го¬ловного мозга (болезни Альцгеймера, Пика), на поздних стадиях эпилепсии, при злокачественных формах шизоф¬рении, вследствие тяжелых черепно-мозговых травмГней-роинфекций и т.д. Слабоумие может быть тотальным (пол¬ным) и лакунарным (частичным).
При тотальном слабоумии у больных наряду с пол¬
ным отсутствием критической оценки своего состояния
нарушается способность приобретать новые знания и на¬
выки. Их суждения и умозаключения непоследовательны,
поверхностны, память грубо нарушена, этические нормы
долга, морали теряются. Растормаживаются инстинктив¬
ные влечения: появляются гиперсексуальность, прожор¬
ливость, циничность на фоне общей беззаботности, благо¬
душия. Профессиональные навыки сохраняются несколь¬
ко дольше. В быту больные беспомощны и нуждаются в
постороннем уходе, •
Тотальное слабоумие наблюдается при прогрессивном параличе, старческих психозах.
Лакунарное слабоумие затрагивает лишь отдельные сфе¬ры психической деятельности: память, внимание. Больные в процессе производственной деятельности замечают сни¬жение своих умственных способностей, критически оцени* вают это состояние и нередко обращаются за медицинской помощью. У них в первую очередь теряется способность к счету, запоминанию дат, имен, текущих событий. Быстро истощается активное внимание, появляются раздражитель¬ность, наклонность к аффективным реакциям.
Лакунарное слабоумие встречается при атеросклерозе сосудов головного мозга, гипертонической болезни, при опу¬холях и сифилисе мозга.
В тяжелых случаях деменция может прогрессировать. Заключительной ее стадией является психический ма-разм — полный распад психической деятельности, утрата возможности контакта с окружающими, полное исчезнове¬ние интересов и побуждений к деятельности. Такое состо¬яние сочетается обычно с признаками общего маразма — физическим истощением, трофическими расстройствами, по¬явлением пролежней.
Синдром олигофрении (врожденное слабоумие, мало¬умие) представляет собой задержку умственного разви¬тия в результате поражения головного мозга плода в пре-натальном периоде или же в первые три года жизни ре¬бенка. В основе олигофрении лежит множество причин как наследственного характера (хромосомные аномалии, резус-несовместимость, обменные нарушения), так и экзо¬генного (инфекции, различные интоксикации, травмы). Клиническая картина олигофрении описана в соответ¬ствующей главе. |
загрузка...
Категория: медицинские часть 10 | Добавил: lex111 (18.08.2010)
|
| Просмотров: 408
| Рейтинг: 0.0/0 |
| |
