|
загрузка...
Психические нарушения при гипертонической болезни и атеросклерозе сосудов головного мозга (сосудистые психозы) часть 2
| В этот период у больных может наблюдаться затяжной зрительный или слуховой галлюциноз, повторяются эпи-лептиформные припадки, нарастает неврологическая сим¬птоматика (повышение мышечного тонуса, тремор, нару¬шение статики и координации, миоз, вялая реакция зрач¬ка на свет).
Отмечаются выраженные изменения личности либо в виде сужения круга интересов, беспечности с эйфориче-ским оттенком, с утратой чувства меры, такта, дистанции, с расторможенностыо влечений, либо в форме снижения активности, инициативы, с нарастанием бездеятельности, безучастности к происходящему.
У больных достаточно быстро развивается слабоумие (деменция). Сосудистая деменция может начинаться с нарастания дефектов памяти, сужения круга интересов, ослабления способности к отвлеченному мышлению,
к оперированию имеющимися знаниями. Вначале она но-сит лакунарный характер, а затем может стать глобальной.
Лечение. В большинстве случаев своевременно начатое лечение основного заболевания (атеросклероза, гипертони¬ческой болезни) позволяет предотвратить грубые измене¬ния психики. В комплексе лечебных мероприятий особен¬но важное значение придается организации режима труда и отдыха, рациональному питанию, адекватной физиче¬ской нагрузке. Рекомендуют ограничить употребление соли, сахара и других, рафинированных углеводов, животных жи¬ров, яиц. Предпочтение следует отдавать растительным мас¬лам, богатым полиненасыщенными жирными кислотами, све-жим фруктам и овощам, кисломолочным продуктам.
Медикаментозная терапия включает сосудорасширяю¬щие (кавинтон, стугерон, эуфиллин, никотиновую кислоту) и гипотензивные (дибазол, нифедипин) препараты, препа¬раты, снижающие уровень холестерина (метионин, калия йодид, липостабил), ноотропы (пирацетам, пикамилон, пан-тогам, амиволон). Кроме того, назначают истенон, актове-гин, витаминотерапию.
При наличии психотических расстройств (бред, галлю¬цинации) назначают транквилизаторы (седуксен, феназе-пам) или небольшие дозы нейролептиков (аминазин, гало-
перидол).
Общение с больными сосудистыми психозами требует от медицинского персонала особого такта, учитывая их ранимость и обидчивость.
При развившейся деменции больные не способны к самообслуживанию и нуждаются в постоянном уходе и надзоре. |
загрузка...
Категория: медицинские часть 10 | Добавил: lex111 (18.08.2010)
|
| Просмотров: 248
| Рейтинг: 0.0/0 |
| |
