|
загрузка...
Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления алкоголя
| Вызывается действием этилового спирта. Проявления ее зависят от степени алкогольного опьянения, определя¬ющейся принятой дозой и концентрацией алкоголя в кро¬ви. Выделяют три степени простого алкогольного опьяне¬ния: легкую, среднюю и тяжелую.
Легкая степень проявляется в первые минуты после приема алкоголя чувством тепла, комфорта, мышечным
расслаблением, повышением настроения, самоуверенностью, хвастливостью, ложным оптимизмом. Опьяневший чело¬век весел, активен, разговорчив, легко переключается с од¬ной темы на другую. Однако суждения его становятся не¬точными, критика к своему состоянию снижается. Кон¬центрация алкоголя в крови составляет 0,5-1,5% .
Средняя степень проявляется эйфорией, усилением дви¬гательного возбуждения. Наряду с этим может появлять¬ся раздражительность или подавленное настроение. Речь однообразна, стереотипна, артикуляция смазана. Наруша¬ется координация движений и равновесие. Иногда наблю¬даются импульсивные поступки. Возникают частичные пробелы в памяти на период опьянения (перфорационная амнезия). Концентрация алкоголя в крови 1,5-2,5% ..
Тяжелая степень опьянения сопровождается расстрой¬ством сознания по типу оглушения. Движения некоорди-нированны, речь невнятная. Иногда возникают эпилепти-формные припадки, непроизвольное мочеотделение, дефе¬кация. Наблюдается полная амнезия периода опьянения. Концентрация алкоголя в крови составляет 2,5-3%,. При концентрации алкоголя свыше 5% наступает смерть.
Для диагностики алкогольного опьянения, наряду с кли¬ническим и биохимическим методами, можно использо¬вать и другие:
1) метод Мохова—Шинкаренко — основан на определении наличия алкоголя в выдыхаемом воздухе. При выдыха¬нии воздуха, содержащего пары алкоголя, в трубку с ва¬той, пропитанной хромовым ангидридом, вата темнеет;
2) проба А.М. Раппопорта: испытуемый в течение 1,5-2 минут выдыхает воздух через трубку в пробирку с дистиллированной водой. Затем к воде добавляют не-сколько капель концентрированной серной кислоты и небольшое количество перманганата калия. В присут¬ствии алкоголя раствор обесцвечивается.
Кроме простого опьянения может наблюдаться патоло¬гическое алкогольное опьянение. Оно развивается у лиц, перенесших черепно-мозговую травму, после длительного недосыпания или тяжелых психических и физических нагрузок. Патологическое опьянение развивается после
приема незначительного количества алкоголя (50-100 мл) и проявляется острым возникновением кратковременных психотических расстройств. Различают два варианта па¬тологического опьянения:
► эпилептиформный — протекает в виде сумеречного рас¬стройства сознания. Сопровождается аффектами трево¬ги-, страха, гнева, импульсивной ярости, агрессивным по¬ведением;
► параноидный "вариант — отличается преобладанием гал¬люцинаторных расстройств и бредовых идей преследо¬вания. Больные стремятся избежать мнимой опасности, а иногда прибегают к самозащите от воображаемых пре¬следователей.
Патологическое опьянение длится от нескольких минут до нескольких часов и сопровождается полной амнезией.
Помощь при острой алкогольной интоксикации (выт-резвление) включает следующие процедуры:
1. Вызвать рвоту путем раздражения задней стенки
глотки вплоть до исчезновения запаха алкоголя в рвот¬
ных массах. Дать выпить теплой воды с добавлением 5-
10 капель нашатырного спирта, щелочной воды или теп¬
лого молока с медом.
2. Показано парентеральное введение больших доз фи¬
зиологического раствора, глюкозы, витаминов группы В, С,
а также кордиамина, кофеина, камфоры, лобелина, цититона.
3. При патологическом опьянении дополнительно на¬
значают седуксен, аминазин, галоперидол. |
загрузка...
Категория: медицинские часть 10 | Добавил: lex111 (19.08.2010)
|
| Просмотров: 162
| Рейтинг: 0.0/0 |
| |
