|
загрузка...
Прёдстарческие (пресенильные) деменции
| Группа заболеваний, возникающих вследствие атрофи-ческих процессов в корковых и подкорковых структурах головного мозга у больных в возрасте 45-50 лет, приводит к развитию инволюционной деменции. Это болезни Альц-геймера, Пика, Крейтцфельдта-Якоба и хорея Гентингтона.
Болезнь Альцгеймера
Болезнь Альцгеймера (БА) — первичное дегенеративное заболевание головного мозга, возникающее обычно после - 50 лет и характеризующееся прогрессирующим снижени¬ем интеллекта, памяти и изменением личности. Женщины болеют в 3-5 раз чаще мужчин. Частота БА значительно увеличивается с возрастом. Это оно из наиболее распрост¬раненных в мире заболеваний инволюционного периода.
БА характеризуется отложением амилоидного белка в ткани головного мозга вокруг и внутри нейронов с форми¬рованием бляшек и нейрофибриллярных переплетений. В результате уменьшается число синапсов, что проявляет¬ся деменцией (слабоумием).
Причина изменений головного мозга, характерных для БА, не известна. Имеются данные о важной роли генети¬ческих факторов и перенесенной в прошлом черепно-моз¬говой травмы.
Атрофический процесс при данном заболевании преоб¬ладает в теменных и височных областях коры головного
мозга.
Проявления заболевания обычно начинаются с нарас-тания расстройств памяти, нарушений ориентировки в про¬странстве, явлений апраксии. Подобного рода нарушения
при сохранности критической самооценки порождают у больных чувство растерянности, недоумения, снижение на¬строения.
Постепенно нарастает расстройство письменной речи вплоть до алексии и аграфии. В устной речи появляются • расстройства по типу сенсорной афазии. Появляются и усиливаются проявления дизартрии, и речь постепенно ста¬новится все более непонятной. Наблюдаются постепенная утрата накопленных знаний и навыков, распад мыслитель¬ных операций. •
На этом фоне иногда наблюдаются тревожно-депрес-сивные состояния, острая речевая спутанность, бредовые идеи, эпилептиформные припадки. В конечной стадии сла-боумие сопровождается растормаживанием примитивных ; рефлексов в виде оральных автоматизмов (сосание, прич-мокивание, жевание).
Исход заболевания неблагоприятный: состояние пол-ного маразма. Смерть наступает либо во время судорож-ного припадка, либо от присоединившейся инфекции.
Лечение направлено на поддержание способности выполнять повседневные дела, обеспечение адекватности > поведения. Ни одно из известных лекарственных средств ; на дает полного излечения. Временное улучшение можно | обеспечить применением трех основных лекарственных £ средств: арисепт (донепезил), экселон (ривастигмин), ког-нис (такрин). |
загрузка...
Категория: медицинские часть 10 | Добавил: lex111 (19.08.2010)
|
| Просмотров: 376
| Рейтинг: 0.0/0 |
| |
