| Невротические расстройства — самые распространенные в настоящее время психические нарушения. Тенденция к их росту отмечается во всем мире. Это связывают с воз¬действием различных факторов. В частности, с относитель¬ным несоответствием современного уровня научно-техни-ческого прогресса адаптационным возможностям челове¬ка. Большой объем информации, воздействующей на психическую сферу, необходимость постоянной ее перера¬ботки и хранения, принятие ответственных решений, тре¬бующих большого нервно-психического напряжения на фоне снижения физической активности, способствуют истощению адаптационных резервов и развитию невротических рас¬стройств. Кроме того, большинство исследователей невро¬зов значительную роль в их возникновении отводят лично¬стным факторам (3. Фрейд, А. Адлер, К. Хорни, Э. Фромм, Э! Берн, М. Литвак и др.).Невроз — это психогенное (конфликтогенное) заболе¬вание, т.е. вызванное воздействием психотравмирующих обстоятельств (конфликтов), нарушающих значимые жиз¬ненные отношения личности.
Понятие «невроз» было введено в медицину в 1776 году С тех пор и до настоящего времени разные авторы вкла¬дывали в это понятие различное содержание.
НевррЗы. являются функциональными обратимыми забо¬леваниями без органического поражения головного мозга, од¬нако они часто принимают затяжное течение. В возникнове¬нии неврозов значение имеет не столько психотравмирующая ситуация, сколько отношение больного к ней. Как правило, уже в детские годы формируется структура личности, при которой затруднены контакты в социальной сфере, что при¬водит к постоянному эмоциональному напряжению. В ре-зультате происходит перегрузка соматовёгетативной сферы и адаптивных механизмов, а поведение человека определяет¬ся не столько реальной ситуацией, сколько системой психо¬логической защиты. Появляются невротические реакции (страх, тревога, депрессия, соматовегетативные нарушения), которые в неблагоприятных случаях становятся выражен¬ными и аномальными. После психотравмы происходит срыв системы психологической защиты, формируется психопато¬логическая симптоматика, развитие которой напоминает цеп¬ную реакцию, болезненный «порочный круг».
Для невроза характерны следующие признаки: 1) на-личие психогенной причины заболевания, связанной с меж¬личностным конфликтом; 2) преобладание в клинической картине эмоциональных и соматовегетативных нарушений; 3) обратимость этих нарушений.
Классификация неврозов основана на особенностях кли¬нических проявлений болезни. Традиционно выделяют три основные формы невроза: неврастению, невроз навязчивых состояний и истерический невроз.
Различают также невротические реакции и невротиче¬ское развитие личности.
Кроме того, современные классификации выделяют сле¬дующие непсихотические психические нарушения: тревож¬ные, панические, агорафобию, социальную фобию и другие
фобические расстройства, обсессивно-компульсивные рас¬стройства, соматоформное и диссоциативное расстройства, посттравматические стрессовые расстройства (ПТСР). Тер¬мин «неврастения» в современных классификациях не упот¬ребляется, хотя понятие «невроз» в МКБ-10 сохранено на¬ряду с его синонимом «невротические расстройства». Вме¬сто «невроза навязчивых состояний» "применяют термин «обсессивно-компульсивные расстройства», вместо исте¬рии — «диссоциативные (конверсионные) расстройства».
Отдельную группу составляют невротические расстрой¬ства детского возраста.
Неврастения (синдром утомляемости) — до недавнего времени самая распространенная форма невроза. В клини¬ческой картине болезни на первое место выходят астени¬ческий синдром и разнообразные соматовегетативные на¬рушения. |
