|
загрузка...
Невротические расстройства в детском возрасте
| В детском возрасте невротические проявления имеют ряд особенностей. Так, например, психотравмы у детей бы¬стрее приводят к неврозам в периоды возрастных кризов. У детей раннего, дошкольного и младшего школьного воз¬раста неврозы чаще всего носят характер моносимптом-ных невротических реакций, проявляющихся нарушением деятельности какой-либо одной системы организма (тик, заикание, отсутствие аппетита, ночной энурез и пр.). Та¬кие невротические реакции могут быть и у взрослых лю¬дей (так называемые «системные неврозы»).
Неврозы в детском возрасте приобретают более глубо¬кий и затяжной характер на фоне соматических заболева¬ний, акцентуированных и психопатических черт личности, негрубых органических поражений головного мозга, при не¬благополучных внутрисемейных отношениях и неудачных взаимоотношениях в коллективах детских учреждений.
Невротические страхи возникают в результате не-ожиданных, пугающих ребенка обстоятельств, либо из-за того, что взрослые сознательно запугивают малыша с «вос¬питательной» целью.
Часто у детей наблюдается страх перед посещением дет¬ского учреждения после возникновения там пугающей или конфликтной ситуации.
После «опытки принудительно научить ребенка пла-вать может появиться страх перед водным пространством-.
Невротические тики. Тики — это непроизвольные, эпи-, зодически повторяющиеся и усиливающиеся при волнении сокращения отдельных мышечных групп, возникающие, как правило, после острой психотравмы. При этом решающая роль принадлежит не столько самой пугающей ситуации, скольВД бурной реакции на нее окружающих взрослых.
Невротические расстройства сна (ночные страхи). Проявляются они внезапными пробуждениями ребенка под влиянием кошмарного сновидения, отражающего в той или иной мере реальную психотравмирующую ситуацию. Ма¬лыш при этом кричит, плачет, зовет родителей, боится спать в одиночестве. При нарушениях глубины сна у невротич-ных детей могут появляться сноговорения, снохождения, ночное недержание мочи. Психотравмы затяжного харак¬тера часто приводят к нарушению засыпания или извра¬щению формулы сна, когда больной засыпает днем, а но¬чью бодрствует.
Невротические расстройства речи. Нередко у детей возникает страх говорить в присутствии большого коли¬чества людей или определенных лиц (обычно после нега¬тивной оценки, насмешек окружающих). В случае острой психотравмы возможно развитие заикания; оно может по¬явиться и при затяжной психотравмирующей ситуации, осо¬бенно при постоянных поправках и критике речи ребенка, а также запретах говорить что-либо в свое оправдание.
Невротические расстройства аппетита. Невротиче¬ские отказы от еды чаще всего формируются у детей вслед¬ствие психотравмирующих переживаний во время приема пищи. В подростковом возрасте отказы от еды часто свя¬заны с боязнью полноты, что приводит к нервной анорек-сии с катастрофическим падением веса тела.
В ситуациях грубого ущемления интересов ребенка, ос¬корбления или обмана его нередко возникают патохарак-терояогические реакции. Это кратковременные состояния дезададаивного поведения, продолжающиеся от несколь¬ких часов до нескольких дней. Они проявляются неадек¬ватным поведением. Различают:
> реакцию оппозиции;
► реакцию нигилизма;
► реакцию гиперкомпенсации;
► реакцию имитации.
В случаях, когда психотравмирующая ситуация носит затяжной, неразрешимый характер, может отмечаться не-вротическое развитие личности.
Лечение. Для лечения неврозов очень важно оздо-ровление микросоциального окружения и, по возможности, устранение психотравмирующей ситуации. Основным ме¬тодом, дающим стойкий лечебный эффект, является пси¬хотерапия. Причем в психотерапевтической коррекции ча¬сто нуждается не только сам больной, но и" его семья. Психотерапия может быть индивидуальной или группо¬вой. Наиболее эффективны методы, направленные на кор¬рекцию структуры личности и ее системы отношений (лич-ностно-ориентированные). К ним относят психодраму, трансактный анализ, гештальттерапию и др.
Хорошие результаты дает рациональная психотерапия. Она позволяет путем логических доводов изменить отно¬шение больного к психотравмирующей ситуации.
Для лечения и профилактики неврозов широко исполь-зуется аутогенная тренировка — метод лечебного само-внушения. Могут быть полезны различные медитативные техники с концентрацией внимания и дыхательными уп-ражнениями. |
загрузка...
Категория: медицинские часть 10 | Добавил: lex111 (19.08.2010)
|
| Просмотров: 448
| Рейтинг: 0.0/0 |
| |
