| Хронический алкоголизм — прогредиентное заболевание*бактеризующееся патологическим влечением к алкоголю, психической и физической зависимостью от него, наличием синдрома абстиненции и личностной деградацией.'
По данным ВОЗ распространенность алкоголизма в раз¬витых странах колеблется в пределах от 44 случаев на 1000 населения. Соотношение женского и мужского алкоголизма составляет примерно 1:6, однако отмечается тенденция к росту алкоголизма среди женщин подростков.
Этиология. В основе алкоголизма лежат биологические, социальные и психологические причины. Биологическими причинами являются генетическая предрасположенность, дефицит серотонина и норадреналина и недоста¬точная способность мозга к окислению альдегидов. Социальными причинами алкоголизма являются стресс, семейная дезадаптация, подражание окружающим в дет-ском и подростковом возрасте, снижение экономического уровня. Психологическими причинами приема алкоголя считают стремление к улучшению коммуникации и снижению уровня тревоги.
Клинические проявления. Заболевание развивается в три стадии.
Первая (неврастеническая) стадия развивается обычно после многолетнего злоупотребления алкогольными напитками. Тяга к ним становится труднопреодолимой, формируется психическая зависимость.
В первой стадии отмечается рост толерантности (устойчивости) организма к алкоголю, приводящий к значительному увеличению количества принимаемых спиртных напитков и потере контроля за их дозой. Утрачивается защитный рвотный рефлекс. Изменяется характер опьянения: вместо желаемой эйфории появляются раздражительность, подавленность, перфорационная амнезия. Становятся заметны характерологические изменения личности — лживость, хвастливость, болтливость, назойливость. Повышается влечение к алкоголю. Попытки сократить или контролировать прием алкоголя оказываются безуспешны. Его отсутствие приводит к усилению раздражительности, снижению настроения, поиску способов приобретения алкогольных напитков.
Во второй стадии (наркоманической) употребление спиртных напитков носит систематический характер, независимо от жизненных ситуаций. Окончательно исчезает количественный контроль за принимаемыми дозами алкоголя. На предельно высоких дозах держится толерантность. Состояние опьянения сопровождается высокой степенью раздражительности, гневливостью, демонстративностью, хвастливостью и в то же время самобичеванием.
Появляется выраженный абстинентный синдром (синдром отмены). Он характеризуется яркими соматовегета-тивными нарушениями (тахикардией, артериальной гипертензией, головокружением, головной болью и болями в области сердца, тремором и т.п.). Эти симптомы появляются в случае уменьшения или прекращения приема алкоголя. Они сопровождаются дисфорией, тревожной депрессией, нередко с суицидными мыслями. Усугубляются личностные изменения: заостряются характерологические особенности, усиливается раздражительность, огрубляются эмоции, разрушаются морально-этические барьеры. Появляются амнезии на отдельные периоды опьянения. |
