|
загрузка...
Инволюционные психозы часть 2
| Начинается постепенно с развития стойких бредовых идей. Обычно бредовые идеи, высказываемые пациентами, носят конкретный, бытовой сюжет. Такой бред называют «бредом малого размаха» или «бредом обыденных отно-шений». Больные высказывают обвинения в адрес род-ственников и соседей, что те хотят их погубить (специаль¬но портят еду, электропроводку, газовые коммуникации), чтобы занять их жилплощадь. Супругов они обвиняют в изменах, бредовым образом трактуя любые ситуации. В связи с такими переживаниями больные обращаются в милицию, баррикадируют двери, занавешивают окна, хра¬нят под замком свои продукты питания. Они склонны «сражаться с врагами до победного конца» и проявляют в соответствии с бредом жесткую линию поведения. В круг мнимых недоброжелателей вовлекаются все новые и но¬вые люди. Прогрессирование заболевания может сопровож¬даться появлением слуховых и обонятельных галлюци¬наций. Течение болезни чаще длительное, хроническое.Это относительно легкая форма психических наруше-ний в климактерическом периоде. Она проявляется комп-лексом невротических расстройств с преобладанием исте¬рической симптоматики: эмоциональной лабильностью, кап¬ризностью, слезливостью, демонстративным поведением. Часто встречаются ипохондрические жалобы. При волне¬нии у больных появляются спазмы в горле, тошнота, иног¬да рвота. Реже наблюдаются истерические парезы и пара¬личи, расстройства чувствительности, истерические припад¬ки. Заболевание обычно заканчивается постепенным выздоровлением.
Лечение инволюционных психозов зависит от их формы и длительности течения. При инволюционной деп-рессии назначают антидепрессанты: мелипрамин, тизерцин, амитриптилин, пиразидол. В тяжелых случаях бывает эф¬фективна электросудорожная терапия. Показано подкож¬ное введение кислорода.
Особенно важно правильно организовать уход и надзор за пациентом, учитывая возможность суицида.
При лечении инволюционного параноида назначают большие дозы нейролептиков: трифтазин, галоперидол, ма-жептил.
При инволюционной истерии назначают транквилиза-торы: седуксен, элениум, феназепам. Обязательна психо¬терапия.
Во всех случаях проводят комплексную общеукрепляю¬щую терапию. Назначают витамины С, Е, А, глютамевит, декамевит., ноотропы. |
загрузка...
Категория: медицинские часть 10 | Добавил: lex111 (19.08.2010)
|
| Просмотров: 154
| Рейтинг: 0.0/0 |
| |
