|
загрузка...
Умственная неполноценность (дефективность) часть 2
Недостаточность умственного развития, задержка умственного развития или дефективность умственного развития—это симптомы тех заболеваний, связанных с аменцией, при которых интеллектуальная функция пациента понижена по сравнению с ее нормальным уровнем, начиная с самого его рождения либо до или после него. Этим они отличаются от деменнии, при которой нарушение функционирования интеллекта вследствие болезни или механического повреждения- происходит у человека, имевшего прежде нормальный интеллект.
Область медицины, занимающаяся проблемами умственной неполноценности, имеет свою специфику, поэтому для работы в этой области, как и в детской психиатрии, врачу необходима специальная профессиональная подготовка. Считается, что в процессе подготовки психиатров они получают определенные знания по диагностике и лечению проблем умственной неполноценности, но если врач хочет специализироваться в этой области, он обычно должен во время своей практики поработать некоторое время в клинике для умственно отсталых перед или после экзамена на членство в Королевской коллегии психиатров или экзамена на получение диплома по медицинской психологии.
Клиники для умственно неполноценных обычно функционируют отдельно от психиатрических клиник, что в определенной степени имеет смысл, поскольку потребности пациентов в обоих случаях различаются. Однако сегодня наблюдается тенденция собирать всех пациентов в одной крупной районной больнице общего профиля, в которой есть возможности для лечения любых заболеваний. Но, к сожалению, не учитывается то, что для лечения разных заболеваний к самому комплексу зданий клиники предъявляются разные требования —в отношении пространства для прогулок пациентов, возможностей для занятий на открытом воздухе, а также в отношении длительности пребывания пациентов в больнице.
Кроме того, скажем, для хирургии, акушерства, педиатрии, психиатрии и лечения умственно отсталых пациентов требуются кровати разной конструкции, разные методы ухода за больными, разные территории для прогулок. А такие виды занятий для восстановления сил пациентов, как футбол, к сожалению, редко предусматриваются при проектировании даже самых современных больничных комплексов.
Значительная часть пациентов с недостаточностью умственного развития в настоящее время проводит в клинике долгое время, а многие —и всю жизнь. Стремление создавать для таких
людей места проживания, в которых пациенты не были бы оторваны от общества, конечно, похвально, но с условием, что при этом повышается, а не снижается уровень жизни пациентов по сравнению с их проживанием в клиниках.
Идея о выписке пациентов в «общество» хороша лишь в том случае, если при этом они не попадают, в изоляцию от любого общества.
Клиника тоже предоставляет пациентам некоторое общество, возможность устанавливать взаимоотношения, заниматься какими-то видами общественной активности, полноценное трехразовое питание, возможность смотреть телевизор, а в некоторых случаях и поплавать в бассейне, но важнее всего то, что пациенты могут там находить себе друзей, общаясь с которыми они могут чувствовать себя как дома. Небольшая гостиница примерно на двадцать пациентов, расположенная в городе, может оказаться по соседству с жителями, которые не разделяют идею такого проживания умственно отсталых, и поэтому станет для последних очень неблагоприятным местом. И с экономической точки зрения сложно обеспечить для небольшой группы пациентов такие же условия, какими располагают крупные клиники.
Аналогичные проблемы возникают и в области попечения о престарелых, которых автору приходилось наблюдать после их выписки из клиники и поселения в местах проживания, подчиненных местным властям. Там они, вместо того, чтобы активно проводить день, занимаясь трудотерапией и какой-то социальной активностью, были фактически прикованы к кроватям или сидели по комнатам, уставившись друг на друга.
К сожалению, министерство здравоохранения и социальной защиты поощряет выписку таких пациентов для проживания в условиях общества, что создает препятствия для расширения возможностей клиник в плане заботы о пациентах.
Кроме того, в местах проживания, подчиненных местным властям, необходимые пациентам условия создаются не за счет министерства — эта обязанность перекладывается на плечи налогоплательщиков. Таким образом, тех, кому следовало бы оставаться в клиниках, поскольку они не готовы к проживанию в условиях общества или общество не может предоставить им место проживания, иногда лишают возможности улучшить условия своей жизни, то есть возможности находиться на попечении специалистов, которые действительно в состоянии понять их проблемы.
Безусловно, многие из тех пациентов, состояние которых не слишком тяжело, могут проживать в обществе, если им предоставить необходимые условия.
Например, они могли бы жить в общежитиях, где имеется квалифицированный персонал, в приютах, оборудованных какими-то мастерскими для трудовой деятельности, или посещать дневной стационар. Для не очень тяжелых пациентов это как раз желательно, поскольку в настоящее время из-за того, что такие пациенты занимают больничные койки, часто бывает невозможно принять пациентов с тяжелыми расстройствами, и они остаются за пределами клиники, что, конечно же, нелогично и экономически неразумно. |
загрузка...
Категория: Медицина часть 6 | Добавил: lex111 (14.08.2010)
|
| Просмотров: 229
| Рейтинг: 0.0/0 |
| |
