|
загрузка...
Юношеские проблемы часть 2
Количество выпускаемых специалистов по детской психиатрии намного меньше требуемого, и в результате не находится врачей, чтобы занять высокие должности в этой области, которые зачастую так и остаются вакантными. Психиатры-консультанты по детской психиатрии вынуждены обслуживать большие участки, поэтому в области профилактической медицины они могут лишь коснуться вершины айсберга. Большой объем работы в юношеских отделениях выполняют совершенно неподготовленные медсестры, которые зачастую работают без надлежащего контроля со стороны опытных врачей, в результате чего больные в таких отделениях не могут получить необходимого лечения. Не удается полностью охватить весь объем проблем.
Слишком мало внимания уделяется прогрессу в этой области, поэтому нет мощного стимула к увеличению количества подготовленных врачей и психологов для нее, что негативно отражается на самом обществе.
Очень многое в лечении юных пациентов зависит от взаимоотношений между психотерапевтом и пациентом, благодаря которым подросток может стать более зрелой личностью и развивать доверие. Было установлено, что очень многие пациенты этой возрастной группы испытывают недостаток удовлетворяющих их взаимоотношений с людьми, которым они могли бы доверять. Более того, было обнаружено, что прогноз лучше в тех случаях, когда удается сформировать отношения эмпатии между пациентом и психотерапевтом.
Особенно это важно для пациентов, страдающих расстройством личности.
К счастью, в последние годы в Великобритании вкладываются значительные средства в эту область медицины. Но пока еще рано обсуждать, как это скажется на эмоциональных расстройствах пациентов впоследствии, когда они повзрослеют.
Диагностические названия заболеваний в юношеской и детской психиатрии оставляют желать лучшего. Некоторые авторы предлагают описывать заболевания этой группы в специальных диагностических категориях. Примерами могут служить такие термины, как «реактивный психоз», введенный Уорреном и Камероном, или «юношеское смятение» («adolescent turmoil»), предложенный Мастерсоном. Зачастую обнаруживаемые у молодых пациентов синдромы трудно определить, поскольку они являются смесью симптомов, наблюдаемых в более кристаллизованных формах заболеваний взрослых пациентов.
Исследование, проведенное в 1953 году в клинике Св. Эбба, показало, что треть из поставленных для этой возрастной группы диагнозов впоследствии была изменена. В половине случаев при первом собеседовании с пациентом диагноз вообще не был поставлен. В целом установлено, что примерно 7 процентов от общего числа достаточно серьезных юношеских расстройств, требующих стационарного лечения, приходилось на психотические заболевания, 20 процентов составляли неврозы того или иного типа и примерно 48 процентов приходилось на юношеские личностные проблемы.
Данные автора по Ньюкаслу говорят о том, что среди стационарных пациентов на каждого пациента мужского пола приходится по две пациентки, 20 процентов больных страдают психотическими заболеваниями, 42 процента заболеваний относится к разного типа неврозам и 38 процентов связано с расстройствами личности.
Вероятно, более высокое количество женщин в больничных палатах по сравнению с мужчинами связано с тем, что расстройства личности у женщин в нашем обществе лечатся в медицинских учреждениях, в то время как большая часть расстройств личности у молодых мужчин, вследствие более агрессивного характера этих индивидуумов, приходится на работу судов и учреждений для несовершеннолетних преступников. Если это учесть, то распространенность обсуждаемых расстройств среди представителей того и другого пола будет примерно пятьдесят на пятьдесят. |
загрузка...
Категория: Медицина часть 6 | Добавил: lex111 (14.08.2010)
|
| Просмотров: 214
| Рейтинг: 0.0/0 |
| |
