Депривация и разрыв взаимоотношений - Медицина часть 6 - Каталог статей - Табакокурение,алкоголизм,наркомания методы борьбы,здоро

Депривация и разрыв взаимоотношений

Поскольку очень многие психиатрические проблемы зарождаются или начинают развиваться в детстве или юности, то здесь открывается безграничное поле для деятельности профилактической медицины, если только есть необходимые средства для такой работы и условия для проведения соответствующей экспертизы. Если ребенок научится успешно справляться с кризисными ситуациями, это предотвратит развитие у него впоследствии психиатрических заболеваний, характерных для взрослых людей.

Когда психиатр обнаруживает серьезное нарушение поведения, расстройство личности, состояние тревожности или даже шизофрению у 16- или 17-летнего пациента, часто оказывается, что время упущено, поскольку причиной заболевания явилась пережитая в детстве депривация.

Специалисты по этиологии установили, что у многих существ, включая человека, процесс взросления может приостанавливаться, и позднейшее стимулирование его уже неэффективно, если в критическом возрасте своего развития юный организм переживает тяжелый стресс или депривацию. Келер утверждает, что если перегрузке подвергается та часть организма, в которой именно в это время происходит заметный рост, в ней могут развиться аномалии.

Вредные воздействия в раннем возрасте, как правило, вызывают глобальное нарушение и физического, и эмоционального развития, в то время как влияние вредных факторов в более позднем возрасте приводит к более локализованным дефектам. Если ребенок испытывает такую сильную боль от разрыва взаимоотношений, что больше не хочет открывать свое сердце другим, боясь пострадать от нового разрушения, то все последующие его отношения с людьми будут весьма напряженными. Его желание любить вытеснено, но оно все же сохраняется и может проявиться в таком поведении, как неразборчивость в связях или воровство.

У него может возникнуть подспудное желание мести, что приведет и к другим антисоциальным поступкам. Харлоу изучал развитие паттернов аффективного поведения у детенышей обезьян и получил очень важные результаты. Обезьяны, которые были отделены от матерей сразу после рождения и воспитывались либо без матери, либо с похожей на мать куклой, став взрослыми, оказались неспособными к нормальному сексуальному поведению. Хотя четыре женские особи из числа исследованных, несмотря на потерю способности к отзывчивости, все же вступили в брачные отношения, но после рождения детей они проявили удивительное отсутствие материнской заботливости. Это наглядный пример того, что скрытый эффект депривации, пережитой в раннем возрасте, проявляется только в последующей жизни.

Хотя эти результаты нельзя в полной мере экстраполировать на поведение людей, нет никакого сомнения в том, что они отражают и человеческие паттерны реакций. Боулби установил, что дети моложе 7 лет' особенно уязвимы для депривации, а некоторые ее эффекты можно ясно распознать уже в первые недели жизни ребенка. Дети моложе 6 месяцев, воспитывающиеся в домах малютки, часто проявляют отчетливые следы апатии, истощения, выглядят бледными и сравнительно малоподвижными, спокойны и нечувствительны к таким стимулам, как улыбка. Спите и Вольф назвали такую клиническую картину, наблюдаемую в возрасте ребенка от шести до двенадцати месяцев, анаклитической депрессией.

Многие отрицательные последствия могут быть предотвращены адекватной заменой утраченной матери в первый год жизни ребенка. Однако поскольку в сознании ребенка уже отпечатался образ матери, то последующая ее замена на не менее заботливую, но чужую фигуру может вызвать у ребенка значительное психическое напряжение, результатом которого может быть эмоциональная травма. Хотя этого трудно избежать, но можно попытаться смягчить последствия, поэтому прежде чем принимать какие-то важные решения, необходимо продумать, что именно будет наилучшим образом отвечать интересам юного существа.

По наблюдениям Голдфарба, трехлетние дети, временно раз-лученные со своими родителями, часто в течение нескольких недель или даже месяцев после их возвращения испытывают тревогу по поводу возможной новой разлуки и не позволяют матери уходить из поля зрения. Они возвращаются к прежним ребяческим привычкам, но если на это следует недружественная реакция, в отношениях матери с ребенком может образоваться порочный круг, в результате чего у ребенка разовьется нестабильный невротический тип личности. Возрастной период от 3 месяцев до 5-6 лет является жизненно важным с точки зрения этиологии многих возникающих позднее заболеваний.

Многочисленные исследования показывают, что у некоторых детей даже спустя 6 и более месяцев после окончания их разлуки с родителями все еще могут проявляться болезненные реакции. Более того, некоторые последствия проявляются значительно позже, когда создаются критические условия, способные реактивировать тот патогенный процесс, толчок которому был дан пережитой в раннем возрасте депривацией.