 Аверсивная терапияБыли разработаны разнообразные модифицированные типы лечения с помощью поведенческой терапии для помощи тем, кто хотел бы избавиться от определенных паттернов сексуального поведения. Наиболее известным из них, хотя, наверное, и наименее понятным, является метод аверсивной терапии. Ее мы уже обсуждали в главе 15. Хотя аверсивная терапия первоначально использовалась лишь при лечении алкоголизма, эффективность ее в устранении определенных паттернов реакций, которые могут наблюдаться при некоторых типах девиантного поведения, несомненно, является основанием для расширения сфер применения этого метода.
Так, он может использоваться при лечении фетишистов, любителей подстерегать случай в общественных туалетах и эксгибиционистов. В прошлом делались попытки использовать аверсивную терапию для трансвеститов, но успеха достичь не удалось.
Критики возмущены тем, что пациента принуждает к лечению общество, оказывающее на него давление, и запретительное законодательство. Это, конечно, в какой-то мере верно: общество, желая сохранить свою структуру и стабильность, пока не стремится быть терпимым по отношению к тем, кто не придерживается общепринятой точки зрения, и поэтому оно издает законы, направленные против тех действий, которые оно рассматривает как антисоциальные.
При этом общество может стать чрезмерно ограничивающим и подавляющим социальные меньшинства.
Однако этот аргумент можно довести и до абсурда. Например, неизбежно существование некоторого давления со стороны общества, принуждающего людей поддерживать чистоту на разумном уровне, поддерживать гигиену зубов или придерживаться определенных норм в прическе. И все же если клиент просит парикмахера сделать ему ту стрижку, которую носит большинство людей, то вряд ли парикмахер должен отговаривать его от этого на том основании, что желание клиента вызвано давлением со стороны общества! Эти вопросы следует оставлять на усмотрение самого клиента.
Одни предпочитают соглашаться с мнением общества, если они в состоянии это делать, а другие хотят быть бунтарями. Врач не должен пытаться повлиять на пациента, желающего быть тем или другим, но он может помочь ему, если тот ищет помощи.
Если человек привык всегда получать немедленное удовлетворение, но предпочел бы уметь контролировать это удовлетворение, чтобы избежать возможных осложнений, то в этом случае аверсивный метод может ему. помочь. При аверсивной терапии удовлетворение, получаемое вследствие определенного действия, перевешивается неприятным соответствующим ощущением. Так, может использоваться неприятное ощущение, вызываемое контролируемым электрическим током, которое немедленно следует за реакцией на эротические стимулы.
Для того, чтобы вызвать эротическую реакцию, необходимо подготовить соответствующие картинки, одежду или какую-то ситуацию из реальной жизни, а затем управлять реакцией пациента с помощью аверсивных стимулов.
Как только пациент овладевает методом, он может далее применять его самостоятельно, чтобы закреплять его эффект. Во время лечения, конечно, следует помогать пациенту развивать положительные ощущения в связи с гетеросексуальной реакцией определенного типа, особенно если у него есть опасения насчет своих возможностей к гетеросексуальным отношениям. Определенную пользу может принести и групповая терапия.
Для отдельных случаев результаты лечения можно назвать хорошими. Однако было бы неправильным считать, что у гомосексуала больше оснований для того, чтобы стать гетеросексуалом, чем у гетеросексуала для того, чтобы стремиться к гомосексуализму. |
