Длительная привычка к потреблению седативных препаратов, например, барбитуратов, и, конечно, потребление таких более серьезных наркотиков, как опиум или производные морфия, могут вызывать состояние хронической вялости, расстройство способности к концентрации и снижение интеллекта. Первоначально барбитураты назначались только для лечения бессонницы, однако пациент обнаруживал, что всякая попытка прекратить их прием приводит к возникновению двигательного беспокойства и полной потере сна, причем если и удается заснуть, то сны бывают лишь неприятными. Таким образом, это состояние может мимикрировать под неврозы или депрессию, и если не найдена основная его причина, то может быть выбрано неправильное лечение.
Стимулирующие препараты, в частности амфетамины и гашиш, а также кокаин, могут приводить к состоянию двигательного беспокойства с наложением бреда в фазе интоксикации. Однако более серьезно то, что они могут вызывать психотические заболевания, неотличимые от шизофрении, особенно у тех людей, которые предрасположены к этим заболеваниям. Часто обнаруживалось, что у тех индивидуумов, которые принимали таблетки для похудения, содержащие производные амфетаминов, и при этом в прошлом страдали от психотических заболеваний, развивались рецидивы этих заболеваний. Возможными причинами могут быть те, о которых мы говорили в предыдущих главах, и которые обусловлены тем фактом, что амфетамины являются моноаминами, тесно связанными с некоторыми из естественных катахоламинов, имеющихся в центральной нервной системе.
Есть также некоторая вероятность, что расстройства таких систем приводят к развитию параноидного и бредового поведения, связанных с амфетаминовы-ми психозами, которые мимикрируют под шизофрению. Однако эти психозы могут развиваться и у тех, кто в прошлом такими заболеваниями не страдал и в семейной истории их не имел.
Резкий отказ от употребления таких препаратов может, кроме того, вызывать состояние типа белой горячки или долговременное снижение жизненных стимулов и отупение эмоций, связанное с прекращением искусственного стимулирования мозга.
Галлюциногенные наркотики, в частности ЛСД, фактически не являются препаратами, вызывающими наркоманию. Однако они могут быть чрезвычайно опасными, и действительно сегодня они в некотором смысле составляют основную проблему на фоне картины потребления наркотиков в целом. Действие этих препаратов заключается в индуцировании состояния измененного сознания с усилением и искажением чувственного восприятия.
Могут быть острые состояния причудливых галлюцинаций, у индивидуума может появляться ощущение благополучия и всемогущества, он может, например, поверить, что способен летать, и попробовать это сделать, спрыгнув с крыши многоэтажного дома. Но могут развиваться и параноидные или депрессивные состояния — это зависит от ситуации, в которой принимаются наркотики. Опасность, в основном, связана с непредсказуемостью эффекта таких препаратов. Кроме того, такие наркотики изготавливаются химическим способом, поэтому их сложно контролировать.
Эти препараты являются чрезвычайно сильнодействующими, и даже очень малые их дозы могут давать выраженный эффект. Кроме того, эти наркотики невозможно обнаружить в организме, поэтому только сам пациент может подтвердить, что психотический приступ выз¬ван именно их приемом. |
