Психосексуальные расстройства: аномалии сексуального поведения - Медицина часть 5 - Каталог статей - Табакокурение,алкоголизм,наркомания методы борьбы,здоро

Психосексуальные расстройства: аномалии сексуального поведения

В этой статье, второй из тех, что посвящены обсуждению сексуальных расстройств, мы рассмотрим психиатрические проблемы, возникающие в связи с аномалиями сексуального поведения. Было описано множество разнообразных паттернов сексуального поведения, однако многие из них вследствие своей редкости имеют значение лишь для судебной практики. Существуют проблемы, которые с небольшой натяжкой можно объединить под одним заголовком — отклонения. Некоторые паттерны поведения не согласуются со стандартами нормального гетеросексуального поведения и практикуются меньшинством населения, тем не менее это значительное количество людей, и поэтому можно было бы утверждать, что такие паттерны являются нормальной разновидностью человеческого поведения.

Если мы определим отклонение как стремление получать сексуальное удовлетворение исключительно способами, не совпадающими с гетеросексуальным половым актом, то к отклонениям нужно будет относить мастурбацию и все виды гомосексуального поведения, хотя по статистике мастурбация в юности практикуется людьми чаще, чем «нормальные» гетеросексуальные сношения. Наверное, важна не столько точность определения того, что следует, а что не следует включать в норму, сколько сама необходимость рассмотрения всех тех групп людей, которым может понадобиться помощь психиатра. В последние годы медицина, и психиатрия в частности, подвергается критике со стороны социальных меньшинств, на-пример, тех, кто является или считает себя гомосексуалом.

Эти группы сегодня требуют толерантности и понимания со стороны общества. Существуют общественно-политические организации, дающие консультации и представляющие многие из таких групп, чья позиция в отношении секса отличается от той, что характерна для остального гетеросексуального населения. Людьми этих групп термины «отклонение» или «извращение» воспринимаются как оскорбительные,, хотя их употребление в какой-то мере обоснованно. В прошлом психиатры пытались давать буквальное толкование отклонений, используя понятие нормы сексуального поведения. В качестве нормы принимался гетеросексуальный половой акт — на том основании, что он практикуется большинством населения и направлен на осуществление естественной функции размножения. То есть все, что отличается от этой нормы, в качестве постоянной практики или в редких случаях, можно рассматривать как отклонение. Наверное, вместо термина «отклонение» следовало бы использовать определение «необщепринятое поведение», однако психиатры в любом случае никого не намеревались обижать.

Равным образом, многие представители групп с так называемым отклоненным паттерном сексуального поведения рассматривают направление к врачу по поводу такого поведения неприемлемым, считая, что те консультации, которые люди могут там получить, обычно склоняют их к возвращению к тому поведению, которое общество считает нормальным, а не помогают разобраться с проблемами в рамках собственных паттернов поведения этих людей. С другой стороны, врачи, работающие в службе здравоохранения, слишком заняты и не желают принимать больше пациентов, чем им положено.

Тем не менее, любая группа, представляющая меньшинство населения, идет ли речь о сексуальных проблемах или иных, страдает от стрессов из-за того, что не вписывается в общую популяцию, и, кроме того, гомосексуалы, как и любые другие члены общества, в конце концов, могут просто болеть. Безусловно, к врачам обращаются лишь те девианты, которые не чувствуют себя счастливыми.

Это чаще всего те, которые понимают, что имеют тенденцию к отклонению, но предпочли бы таковой не иметь. Далее, есть еще группа населения, представители которой приходят в столкновение с обществом или законом, и им тоже может быть нужна помощь, а при некоторых обстоятельствах им требуется и лечение с целью изменения сексуального поведения в сторону «нормального» гетеросексуального. В случае гомосексуализма такое намерение, без всяких сомнений, является всегда вполне реалистичным, и это именно та группа людей, которым требуется лечение из-за того, что они постоянно находятся под прессом общественного мнения.

При этом группы, представляющие гомосексуалов, утверждают, что консультирование должно помогать людям приспосабливаться к обстоятельствам их жизни, а не стремиться изменить самих пациентов. Измениться должна позиция общества. Хотя автор согласен с такой точкой зрения, бывают все же обстоятельства, когда может осуществляться и лечение, направленное на изменение пациента, и, если пациент этого хочет и просит об этом, то врач не будет его отговаривать. Для нашего, наверное, несовершенного, общества счастливые гетеросексуалы все-таки более приемлемы. Можно задуматься о том, какую бы позицию мы заняли, если бы был изобретен простой способ изменять цвет кожи, с черного на белый или наоборот, и сколько людей, принадлежащих к меньшинству населения, пришло бы к врачам с просьбой поменять им цвет кожи.

В этой главе мы рассмотрим гомосексуализм и другие отклонения от сексуального поведения, практикуемого большинством населения, и обсудим типы возможных проблем и возможные направления терапии для них. Аномалии сексуального поведения можно подразделить на такие подгруппы: Гомосексуализм. Трансвестизм и транссексуализм. Фетишизм. Садомазохизм. Эксгибиционизм и вуайеризм. Педофилия. Скотоложество.