Дисфункция, связанная с оргазмом - Медицина часть 5 - Каталог статей - Табакокурение,алкоголизм,наркомания методы борьбы,здоро

Дисфункция, связанная с оргазмом

И здесь проблема- может быть первичной или вторичной, полной или частичной. У мужчин оргазм обычно происходит одновременно с эякуляцией, и часто эти две вещи считают совпадающими, хотя в функциональном плане они управляются разными отделами нервной системы. На самом деле процесс эякуляции достаточно сложен, и в некоторых случаях нарушение этой функции может происходить независимо от оргазма. Так, может быть оргазм без эякуляции, равным образом может быть и эякуляция без оргазма, хотя такая ситуация встречается довольно редко.

Механизм оргазма у женщин принципиально тот же самый, хотя у них, конечно же, нет процесса эякуляции, а сокращение мышц влагалища, вероятно, предназначено для того, чтобы способствовать продвижению спермы по направлению к матке. Говоря о первичной неспособности к оргазму, мы имеем в виду, что индивидуум никогда не испытывал оргазма ни при каком из способов его достижения, то есть ему не удавалось достигать оргазма ни с помощью гетеросексуального полового сношения, ни сексуальными ласками, ни гомосексуальным образом, ни с помощью мастурбации, ни в эротическом сне. Поскольку большинство людей экспериментирует с мастурбацией — по крайней мере, в какой-то период своей жизни, обычно в юности, — то маловероятно, особенно для мужчин, гениталии которых открыты и удобны для этой цели, чтобы индивидуум никогда не испытывал оргазм хоть каким-то путем.

И здесь такое слабое либидо может быть обусловлено какими-то физическими причинами. Однако в некоторых редких случаях бывает, что человек оказывается в сексуальной связи принудительно или в угнетающей его атмосфере, когда он осуждает свое поведение, и это может по психологическим причинам способствовать развитию его неспособности к сексуальной реакции. Первичная неспособность испытывать оргазм встречается несколько чаще у женщин и также может быть результатом подавления сексуального выражения или следствием неадекватно проводимой партнером любовной игры. И все же у молодых и неопытных людей, особенно женского пола, довольно широко распространена вторичная полная неспособность испытывать оргазм, вызываемая неадекватным возбуждением, но эта проблема обычно легко решаема с помощью консультирования.

Постепенное ослабление способности переживать оргазм одинаково распространено как среди пожилых мужчин, так и среди более молодых, что в равной мере относится и к ослаблению эрекции. При хороших взаимоотношениях между партнерами это не составляет большой проблемы, пока партнеры осознают причину и не делают попыток вытолкнуть эту трудность за пределы того, что составляет индивидуальную практику. В проблему это превращается только тогда, когда по этому поводу развивается тревожность. Те же самые рассуждения применимы и к частичной потере способности к оргазму или адекватному возбуждению, что имеет вторичный характер. Так, эта проблема может быть обусловлена снижением либидо по психологическим причинам или потерей интереса к партнеру, но она может быть связана и с постепенным развитием какого-либо органического заболевания.

Некоторые лекарства, в частности антидепрессанты, могут мешать эякуляции у мужчин, а после операций на простате эякуляция может производиться в мочевой пузырь, и, таким образом, оргазм будет происходить без извержения спермы. Некоторые серьезные операции на брюшной полости, например, илеостомия, могут приводить к повреждению нервов, идущих к половым органам, что вызовет нарушения сексуальной функции, в том числе и постоянные. В этом случае для пары могут быть полезны вспомогательные средства или протезы, позволяющие продолжать сравнительно нормальную половую жизнь.

Женщина 30 лет, имевшая в прошлом нормальный сексуальный аппетит, обнаружила, что после периода депрессии с последующим лечением с помощью имипрамина она перестала испытывать оргазм даже при нормальном уровне возбуждения. Возникло предположение, что это может быть связано с приемом лекарств, поскольку сама депрессия, вероятнее всего, была вызвана генерализованной потерей сексуального интереса. К счастью, переход на не- трициклические антидепрессанты позволил ей восстановить половую функцию до нормы. Полная отмена антидепрессантов для нее была тогда еще преждевременной