Для ухода за престарелыми пациентами, страдающими спутанностью сознания и плохо контролирующими свои естественные потребности, требуется значительное количество санитарок для того, чтобы успевать мыть их и менять белье. Кроме того, для этой работы нужны люди, работающие по призванию, поскольку они лишены такого вознаграждения, как постоянное улучшение состояния больных.
Пациент, страдающий деменцией, часто остается в клинике по социальным причинам, и, как уже говорилось, количество требующихся для них коек в психиатрической клинике конкретного района во многом зависит от совершенно посторонних проблем, в частности от количества мест в гериатрических больницах и в учреждениях для престарелых, находящихся в ведении районного третьего отдела.В настоящее время таких учреждений не хватает, поэтому составляются списки очередников, что вынуждает одиноких престарелых больных жить в слишком напряженной обстановке со своими родственниками или в собственной квартире в полном одиночестве, в то время как им нужен круглосуточный уход.
Печально, что так много денег вкладывается в работу больниц, имеющих дело с острыми заболеваниями, и так мало средств выделяется для граждан старшего возраста, которые проработали всю жизнь на благо общества, платили налоги, идущие в бюджет службы здравоохранения, а теперь их оставляют умирать в бедности, без ухода, поскольку общество не в состоянии обеспечить их старость.
Термин деменция обозначает не более чем конечный результат большого количества заболеваний с разной этиологией.
То есть он служит названием синдрома, для которого характерны нарушения памяти и способности ориентироваться, забывание недавних событий, а также потеря социального самоосознания вследствие ослабления функционирования интеллекта.
Следует сказать, что многие причины, способные вызывать деменцию, сегодня стали редкостью. Подавляющее большинство случаев деменции попадает в те категории, которые будут описаны в этой главе, причем наиболее распространены деменция, связанная с уплотнением стенок артерий, или атеросклерозом, и так называемая сенильная деменция, при которой происходит постепенное разрушение и отмирание клеток мозга.
По определению, сенильная деменция — это заболевание, которое начинается в возрасте выше 65 лет. Аналогичное заболевание у людей более молодого возраста носит название пресенильной деменции, и оно, безусловно, встречается реже. Часто в этиологии заболевания присутствует фактор наследственности.
Некоторые виды пресенильной деменции фактически идентичны сенильной деменции, однако другие ее типы выражают себя несколько по-иному, и видимая под микроскопом патология нервных клеток тоже выглядит иначе. В настоящее время оба эти заболевания часто объединяют в одно, носящее название болезнь Альцгеймера. |
