Атеросклеротическая деменция - Медицина часть 5 - Каталог статей - Табакокурение,алкоголизм,наркомания методы борьбы,здоро

Атеросклеротическая деменция

При атеросклеротической деменции основную проблему составляет ухудшение кровоснабжения мозга вследствие уплотнения стенок артерий, что вызывает вторичные дегенеративные процессы в артериях. Это, в свою очередь, ведет ко вторичной дегенерации нервных клеток. Отличие этого типа деменции от других ее форм состоит в особенностях картины прогрессирования болезни. Атеросклеротическая деменция часто прогрессирует ступенчато, с периодами отсутствия изменений или небольшого улучшения состояния пациента, перемежающимися редкими эпизодами острого ухудшения, которые могут провоцироваться микроинсультами, нарушением кровообращения вследствие умеренного по силе сердечного приступа и так далее. В результате наступает резкое ухудшение функционирования мозга, при этом симптомы могут быть различными, в зависимости от места повреждения.

Это заболевание чаще всего развивается в возрасте около 60 лет, причем у мужчин оно бывает чаще, чем у женщин. В 50 процентах случаев у пациентов повышается кровяное давление и развивается состояние, напоминающее диабет поздней стадии. Встречается также болезнь Паркинсона с ее типичным тремором, нарушением походки и замедленностью движений. Течение болезни может флуктуировать в соответствии с поступлением в организм кислорода точно так же, как это бывает при органической уязвимости. Такие флуктуации могут быть связаны с сопутствующими инфекционными процессами в грудной клетке или с заболеванием почек. Мужчина 68 лет в прошлом, в возрасте 61 года, перенес сердечный приступ средней тяжести, после которого благополучно поправился.

Два года назад у него был инсульт с потерей речи и параличом правой стороны тела, который прошел через несколько дней, оставив лишь небольшие изменения в организме. Кровяное давление у него было высоким, но поддавалось контролю медикаментами. Он заметил, что стал забывчивым, уже не мог закончить кроссворда или поиграть в бридж, как раньше. Начались головные боли, и несколько раз он столкнулся с затруднением в ориентрировании в привычной для него обстановке, и ему пришлось прибегнуть к помощи окружающих. Было несколько приступов расстройства зрения, а однажды утром, проснувшись, он обнаружил неясность речи и слабость в правой руке. Пациент был помещен в клинику, где были выявлены явные нарушения памяти и ориентации.

Он не мог вспомнить свой адрес, место, куда он попал, и в течение нескольких дней не узнавал приходившей к нему сестры. Симптомы становились все более отчетливыми, но потом прекратились, осталось только значительное нарушение памяти. Пациента выписали домой, но через два месяца у него случился новый приступ, только на этот раз пораженной оказалась левая сторона тела. После этого приступа наступило некоторое улучшение способности двигаться, но все же он не мог ходить без посторонней помощи. Он помнил события детства и Второй мировой войны, но не мог запоминать новую информацию, кроме того, появилась эмоциональная лабильность.

Он часто плакал и начинал шуметь по самому незначительному поводу. Пациент оставался в этом состоянии на протяжении 18 месяцев без какого бы то ни было ухудшения, если не считать появления затруднений с контролем естественных потребностей. И все это время он нуждался в уходе в больничных условиях. Потом у него случился еще один тяжелый инсульт, после которого он уже не оправился и через несколько дней умер.