|
загрузка...
Заболевания с доминирующим расстройством мышления
 Заболевания с доминирующим расстройством мышленияРасстройство мышления является доминирующим симптомом в группе заболеваний, объединенных названием шизофрения, а также при
болезнях, первоначально названных Крепелином паранойей. Здесь мы
определяем шизофрению как группу синдромов, возможно, разной этиологии, для которых характерно расстройство процессов мышления,
эмоциональных реакций и поведения. При шизофрении часто бывают бред и галлюцинации. При отсутствии лечения в большинстве случаев она прогрессирует к состоянию резидуального шизофренического дефекта.
Причина шизофрении остается неизвестной, хотя исследования указывают на участие генетического фактора, а также биохимических нарушений метаболизма моноаминов в мозге, вызывающих генерализованное расстройство и разорванность мышления. Кроме того, не исключаются и факторы окружающей среды, способные при наличии предрасположенности пациента к заболеванию действовать в качестве пусковых механизмов болезни.Можно выделить следующие основные клинические варианты шизофрении с характерным набором симптомов:
1. Гебефрения. Характеризуется расстройством мышления; возможны бред и галлюцинации; чаще всего появляется в возрасте поздней юности.Кататония. Тип шизофрении, в котором доминирует расстройство моторных функций и поведения.
Параноидная шизофрения. Обычно присутствует симптом образования бредовой системы, как правило, типа преследования.
Чаще всего развивается в среднем возрасте, при этом структура личности остается незатронутой болезнью.
Простая шизофрения. Дополнительная категория, введенная Блейлером, в которой преобладают утрата жизненного тонуса и эмоциональное отупение.
Резидуальная шизофрения. Общие для всех выделенных групп поздние эффекты заболевания, когда наблюдаются эмоциональное отупение и потеря жизненных сил при общем ухудшении качеств личности.
Парафрения. Обычно развивается в старости и характеризуется фиксированной бредовой системой, но без того разрушения личности, которое бывает при этом заболевании в молодом возрасте.
Паранойя.
В настоящее время этот термин относят к группе достаточно редких расстройств, которые характеризуются моносимптоматическими бредовыми системами и проявляются с навязчивой интенсивностью, но без иных психотических процессов в механизмах мышления, свойственных шизофрении.
Общая распространенность
Проведенные по всему миру исследования показали, с не-значительными расхождениями, что распространенность шизофрении составляет чуть менее 1% от популяции в целом.
Основные симптомы шизофрении
Расстройство мышления.
Расстройство эмоций, характеризующееся отупением или неадекватностью.
Расстройство моторных аспектов поведения, часто манерное поведение.
Бредовые идеи.
Галлюцинации, преимущественно слуховые.
Общая раздробленность и разрушение личности.
Отсутствие каких-либо расстройств на уровне сознания.
Дифференциальная диагностика
На ранних стадиях шизофрении и при ее умеренной тяжести это заболевание можно спутать с такими типами психозов, как маниакально-депрессивное расстройство, истерия, височная эпилепсия, а также с органическими расстройствами функционирования мозга, которые могут возникать по многим причинам.
Лечение
Основным средством лечения шизофрении в настоящее время являются антипсихотические лекарственные препараты.
На острых стадиях болезни все еще применяется электросудорожная терапия. В долговременной перспективе для целей реабилитации важно тщательно прослеживать прогрессирование заболевания и условия среды, в которой живет пациент.
Прогноз
В настоящее время медицина достаточно хорошо справляется с локальными приступами болезни, однако основное внимание следует уделять долговременной поддерживающей терапии. Лечение нельзя назвать успешным, если учащаются рецидивы или современная терапия не в состоянии держать болезнь под контролем |
загрузка...
Категория: Медицина часть 3 | Добавил: lex111 (14.08.2010)
|
| Просмотров: 161
| Рейтинг: 2.0/1 |
| |