 Простая шизофренияВторым типом клинической картины является та, что в 1911 году была описана Блейлером под названием простой шизофрении. И здесь проблемы начинают возникать в возрасте поздней юности. Такие выразительные симптомы, как бредовое мышление и галлюцинаторный опыт, не проявляются, и основным симптомом является отход прежде стабильной и усердной в работе личности от контактов с людьми, потеря жизненной энергии и прежнего интереса к жизни. Так, скажем, способный юноша, упорно работающий над тем, чтобы сдать школьные экзамены на аттестат зрелости, начинает пропускать занятия, небрежно выполнять школьные задания. Поначалу это можно списать на критический возраст, но с течением времени истинная природа заболевания начинает проявляться отчетливее. На более поздних стадиях могут появиться галлюцинации, однако доминирующей особенностью пациента продолжает оставаться его аутистическое удаление от окружения, а конечное состояние резидуального шизофренического дефекта такое же, как в описанных синдромах.
Многие из таких пациентов становятся бродягами и скитальцами, постепенно теряя способность рабо¬тать, хотя при современных методах лечения это уже не так вероятно, как прежде.
Б. Т., молодой человек 24 лет. С отроческих лет он интересовался вещами, имеющими эзотерический оттенок, тем не менее получил профессию и работал в
течение двух или трех лет электриком. Его всегда считали надежным и заслуживающим доверия человеком. Однако с какого-то времени и на протяжении примерно полугода стали замечать ухудшение его работы. Он начал терять энтузиазм и энергию, а на расспросы отвечал, что плохо себя чувствует. Явно наблюдалось некоторое эмоциональное отупение, а его личные отношения со знакомыми девушками и, друзьями стали как-то увядать.
Затем он вовсе оставил работу, жил с родителями дома, проводя большую часть времени в своей комнате за прослушиванием магнитофонных записей, и стал затворником в своем доме. Потом он решил и пищу принимать у себя в комнате, а иногда целыми днями не разговаривал ни с кем из членов семьи. Наконец, родители забеспокоились, не принимает ли он наркотики, что не подтвердилось. Полное обследование не выявило никаких физических аномалий.
Молодые люди, как правило, сопротивляются помещению в клинику, и поэтому родители никак не могли решить, что делать с сыном дальше. Обычно в подобных случаях нельзя обойтись без направления в клинику, поскольку больные постепенно утрачивают не только энергию и желание что-то делать, но и желание жить.
Иногда при этом развиваются более отчетливые признаки расстройства мышления. Как правило, поздние стадии заболевания плохо поддаются терапии, что было справедливым и для случая с молодым человеком до тех пор, пока не появился пимозид. На протяжении пяти лет этот юноша периодически помещался в клинику, но лишь с началом приема нового лекарства постепенно наступило реальное улучшение состояния. |
