|
загрузка...
Послеродовые психозы часть 2
Интересное исследование, проведенное Протеро в Ньюкасле, показало, что до введения электросудорожной терапии прогноз для таких заболеваний был . неблагоприятным, и во многих случаях больные становились постоянными пациентами клиник при довольно тяжелом состояний здоровья. С введением ЭСТ произошли существенные изменения в сроках выздоровления и продолжительности госпитализации пациентов, а после разработки антидепрессантов врачи успешнее справляются с болезнью, так что в среднем время пребывания пациентов в клинике снизилось до шести недель.
Слейтер также отмечает, что послеродовая депрессия особенно хорошо поддается лечению электрошоком, а поскольку скорость выздоровления очень существенна, этот метод остается доминирующим в таких случаях.
В связи с этими проблемами во многих клиниках созданы отделения матери и ребенка, где лежат матери, которым требуется стационарное лечение вследствие потенциальной опасности для их ребенка или из-за состояния депрессии с опасностью суицида у матери. Это позволяет поддерживать связь матери и ребенка и всех необходимых взаимоотношений между ними максимально долго, что очень важно для развития ребенка. Матери оказывается помощь, чтобы она постепенно могла принимать все большее участие в уходе за своим ребенком. Вероятность развития послеродового психоза больше для матерей, рожающих впервые, при этом распространенность заболевания составляет примерно 1 случай на 40 родов.
Мы не должны забывать, что для многих женщин роды и послеродовой период являются психологической травмой, им приходится учиться вести совершенно новый образ жизни. Гормональные изменения, происходящие после рождения ребенка, часто вызывают умеренную степень депрессии, известной под названием «baby blues» (детская хандра), которая в большинстве случаев не сопровождается серьезными симптомами психоза. Однако в послеродовой период нередки невротическая тревожность
и депрессия, требующие доброжелательных советов и помощи, чтобы мать смогла адаптироваться к своей новой роли.
Женщине 28 лет, десять дней назад пережившей роды первого ребенка, потребовалась срочная госпитализация. В первые несколько дней после родов все шло хорошо, и она вернулась из больницы домой.
Но в последние пять дней она внезапно почувствовала симптомы депрессии, со слезливостью и неспособностью справляться с уходом за ребенком. Имелось отчетливое нарушение сна с ранним пробуждением в 4 утра и ощущением беспомощности, когда требовалось начинать новый день. У женщины развилось чувство вины, связанное с неспособностью ухаживать за ребенком, и нарастающее чувство своей неадекватности. Она не могла сконцентрироваться, постоянно плакала и стала очень раздражительной. Утром того дня, когда ее пометили в клинику, она оставила ребенка в детской ванночке с водой и ушла из дома. Она спустилась к реке ниже рыночного городка, в котором жила, и решила было броситься в воду, но вместо этого пошла в полицейский участок и заявила, что убила своего ребенка.
Полиция поторопилась к ней домой и, к счастью,
обнаружила, что ребенок весело плескался в ванне.
I Мать прошла курс электросудорожной терапии и лечения
таблетками антидепрессантов, после чего почувствовала себя настолько хорошо, что получила своего новорожденного, находясь в отделении матери и ребенка, и ухаживала за ним на протяжении недели или двух до выписки из клиники.
К сожалению, закон неумолим, и мать обвинили в попытке убийства своего ребенка, поэтому она должна была предстать перед судом местного магистрата. В суде возникла спорная ситуация, поскольку, если бы ребенок умер, то самым тяжелым обвинением было бы убийство новорожденного, что равносильно непреднамеренному убийству. Однако не существует такого обвинения, как попытка непреднамеренного убийства, и местный магистрат не мог закрыть слушание. Департамент попечения о детях не дал разрешения на возвращение
ребенка на попечение матери до окончания слушания дела. Об этой душераздирающей ситуации сообщалось в местных газетах, что тоже мало способствовало выздоровлению женщины. В конце концов ей пришлось предстать перед Коронным Судом. Правда, после этого ее жизнь наладилась, и впоследствии, она родила еще двоих детей. |
загрузка...
Категория: Медицина часть 3 | Добавил: lex111 (14.08.2010)
|
| Просмотров: 169
| Рейтинг: 0.0/0 |
| |
